الهضم

الاستعدادات الانزيم. كل شيء عن الانزيمات

تم إنتاج مستحضرات تحتوي على إنزيمات البنكرياس لأكثر من مائة عام. مكوناتها الرئيسية ، كقاعدة عامة ، هي الأميليز والبروتياز والليباز الموجودة في البنكرياس ، وهو مسحوق تم الحصول عليه من البنكرياس لحم الخنزير. يتم تقييم نشاط الإنزيم مع الأخذ في الاعتبار وحدات من دستور الأدوية الأوروبي أو الوحدات الدولية (متطابقة). نشاط الليباز من واحد ملغ من البنكرياس الجاف يختلف من 15 إلى 45 وحدة. البروتياز ، الأميليز والليباز موجودة في التركيبة بنسب مثالية (يجب ألا يحتوي الدواء على العديد من البروتياز ، لأنها تقلل من نشاط الليباز).

يتم وصف المستحضرات التي تحتوي على الإنزيمات في مجموعة متنوعة من حالات الاضطرابات الهضمية. وكقاعدة عامة ، فإنها تساعد في القضاء على متلازمة سوء الهضم (الشعور بالثقل وعدم الراحة والألم في منطقة شرسوفي ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، كثرة العين ، التجشؤ ، الغثيان ، وما إلى ذلك) ، والألم. بالإضافة إلى ذلك ، فهي جيدة التحمل وليس لها أي آثار جانبية وموانع.

يشار إلى الاستعدادات الانزيم للاستخدام في العديد من الحالات. استخدامها ممكن في حالة الأمراض المعدية (التهاب المعدة المزمن ، الذي يتميز بانخفاض وظيفة إفراز ، حالة بعد استئصال المعدة ، إلخ) ، أمراض المرارة ، الكبد (حالة بعد استئصال المرارة ، التهاب المرارة المزمن ، التهاب الكبد المزمن) ، أمراض البنكرياس (التهاب المثانة المزمن ، التهاب الكبد المزمن) التهاب البنكرياس ، إلخ) ، الأمراض المعوية (التهاب الأمعاء والقولون المزمن) ، عسر الهضم الوظيفي ، ضعف الهضم الجداري (مرض كرون ، نقص السكاريداز ، دخول الغلوتين) patii)، الخ.

يشار إلى استعدادات الإنزيم للاستخدام بشكل أساسي من قبل الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن ، والتي تتميز بضعف وظيفة الغدد الصماء ، وكذلك المرضى الذين خضعوا لاستئصال البنكرياس. يمكن ضمان الهضم الطبيعي عندما يتلقى الجسم كمية كافية من الليباز (على الأقل 400 ألف وحدة دولية يوميًا). عند اختيار الدواء ، يجب عليك أولاً الانتباه إلى نشاط الليباز ، لأن إفراز وإنتاج الليباز ينتهك أكثر من أي شيء آخر. من الأهمية بمكان بالنسبة للمريض الذي أزال البنكرياس تناول أدوية تحتوي على عدد كبير من الإنزيمات كل يوم.

في البيئة الحمضية ، يتناقص نشاط إنزيمات البنكرياس ، وبالتالي ، فإن هذه الأدوية متوفرة في قواقع مقاومة للبيئة الحمضية. في السنوات الأخيرة ، ظهرت أدوية تحتوي على كبسولات في شكل كبسولات بها قشرتان مقاومتان للحمض (بانتسيترات ، ليكريز ، كريون) على رفوف الصيدليات. البيئة الحمضية تدمر على الفور قشرة الكبسولة الخارجية ، ويتم خلط الحبيبات الصغيرة التي تشكل أساس الدواء مع قردة المعدة. تتفكك قذائف الحبيبات المقاومة للبيئة الحمضية في الاثني عشر عن طريق زيادة الرقم الهيدروجيني.

هل لاحظت خطأ؟ حدده واضغط Ctrl + Enterلإعلامنا.

تطبيق

يقدم بعض أخصائيو التغذية اليوم خطة حمية "صدمة" خاصة لأولئك الذين يواجهون صعوبة في بناء الكتلة. جوهرها هو الحصول على 2000 سعر حراري بالضبط في اليوم أكثر من المعتاد و "مساعدة" نفسك مع الانزيمات الهاضمة. من الناحية النظرية ، كلما أكلت ، زاد عدد العناصر الغذائية التي يمتصها جسمك. وكلما استوعب أكثر ، زادت فعالية كسب الكتلة. علاوة على ذلك ، وجدت دراسة أجريت عام 2009 في Buford TW أن الإنزيمات الهضمية يمكن أن تسرع من الانتعاش والنمو في العضلات.

ولكن هل هو دائما معقول؟ السعرات الحرارية الزائدة هي دائما خطر الدهون في الجسم. ولن تساعد الأنزيمات الهضمية هنا: فهي لا تؤثر على كيفية توزيع السعرات الحرارية في الجسم. الحصول على سعرات حرارية إضافية ، حتى لو كان مصحوبًا بالإنزيمات ، فلن تكتسب فقط كتلة العضلات ، ولكن أيضًا الدهون.

سيكون استخدام الإنزيمات في كمال الأجسام معقولًا في حالتين: 1) في حالة اضطراب الجهاز الهضمي الناشئ عن الحمولة الزائدة في الجهاز الهضمي مع الطعام ؛ 2) للظواهر الشحمية ، التي تكتسب كتلة بصعوبة كبيرة.

أساسيات الهضم

قبل اتخاذ قرار بشأن تناول الأنزيمات ، تحتاج إلى الحصول على فكرة أولية عن ما ، في الواقع ، الهضم. الهضم هي عملية تهدف إلى تحطيم الطعام الذي يدخل الجسم إلى مكونات كيميائية. يسمح ذلك بامتصاص العناصر الغذائية في الدم ، أي استيعابها واستخدامها للغرض المقصود. يعد الانقسام والامتصاص عنصرين ضروريين للعناصر الغذائية الأساسية (البروتينات والكربوهيدرات والدهون) والفيتامينات والمعادن لاختراقها من الأمعاء إلى الدم.

بعد امتصاص هذه المواد ، يوجهها الجسم إلى أنسجة مختلفة لضمان النمو أو الانتعاش أو إنتاج الطاقة أو لمجرد ترسبها.

تشارك الانزيمات الهاضمة في كل تفاعل كيميائي يحدث في الجسم تقريبًا ، وتعمل كعوامل محفزة لهذه التفاعلات في جميع أنظمة دعم حياتنا. أثناء عملية الهضم ، تكون الإنزيمات مسؤولة عن ردود الفعل التي تقسم السلاسل الطويلة من جزيئات الطعام إلى مكونات أبسط. ثم تخترق هذه المكونات الدم عبر جدران الأمعاء.

هل تحتاج إلى إنزيمات إضافية؟

إذا تدربت واستردت عافيتك بشكل كافٍ ، لكن لم يحدث تقدم ، فمن الواضح أن المشكلة تكمن في عدم كفاية السعرات الحرارية. من الضروري زيادة محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي تدريجياً. ولكن فقط بسبب جودة المنتجات ، مع مراعاة قواعد التغذية. استمر في بناء السعرات الحرارية لمدة أسبوعين على الأقل ، ثم ابدأ في استخلاص النتائج. في حالة استمرار عدم نمو القوة والكتلة ، تحقق مما إذا كانت لديك أعراض نقص في الإنزيمات الهضمية في معدتك:

  • أحاسيس غير سارة في المعدة بعد الأكل مباشرة.
  • التجشؤ قوي بعد الأكل.
  • شعور "الامتلاء" في المعدة ، والذي يدوم طويلاً بما فيه الكفاية.
  • عسر الهضم بعد وجبة دسمة.
  • اضطراب في المعدة بعد عدة وجبات صغيرة.

هناك نوع آخر شائع من اضطرابات الجهاز الهضمي وهو نقص الإنزيمات في الأمعاء الدقيقة. الأعراض الأخرى هي سمة منه:

  • "الغضب" والانتفاخ.
  • الانزعاج في البطن.
  • تراكم الغاز
  • الإسهال المتكرر.
  • براز ذو ألوان زاهية أو غير مشوهة أو نفاذة.
  • مخاط في البراز.

إذا لاحظت ظهور هذه الأعراض عند التحول إلى نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية ، فمن المحتمل أنك تحتاج إلى تناول إنزيمات هضمية. لاكتشاف ذلك ، قم بخفض السعرات الحرارية إلى مستواك المعتاد وشاهد ما يحدث لأعراضك. إذا اختفوا ، فأنت بحاجة حقًا إلى إنزيمات.

يرجى ملاحظة أن بعض هذه الأعراض قد يكون سببها ليس فقط نقص الإنزيمات ، ولكن أيضًا بسبب بعض الأمراض ، والحساسية الغذائية ، والعصاب ، وفرط الحساسية. إذا لم تكن متأكدًا من السبب ، فاستشر طبيبك.

تكوين الاستعدادات الانزيم

في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي ، يتم استخدام العديد من الأدوية التي تحتوي على الإنزيمات. اعتمادا على التكوين ، يمكن تقسيم الاستعدادات الانزيم إلى عدة مجموعات:

  1. مقتطفات من الغشاء المخاطي في المعدة ، العنصر النشط الرئيسي منها هو البيبسين (أبومين ، حامض البيبسين).
  2. إنزيمات البنكرياس التي يمثلها الأميليز والليباز والتربسين (panzinorm forte-N ، البنكرياس ، pancytrate ، mesim forte ، creon).
  3. الجمع بين الانزيمات التي تحتوي على البنكرياس في تركيبة مع مكونات الصفراء ، هيميسيلولوز وغيرها من المكونات الإضافية (panzinorm فورت ، الجهاز الهضمي ، festal ، الانزيمية).
  4. الإنزيمات النباتية ممثلة بالغراء ، الأميليز الفطرية ، البروتياز ، الليباز وغيرها من الإنزيمات (الفلفل ، الأورازا).
  5. الجمع بين الانزيمات التي تحتوي على البنكرياس في تركيبة مع الانزيمات النباتية ، والفيتامينات (wobenzym).
  6. Disaccharidases (tilactase).

المجموعة الأولى تهدف الأنزيمات بشكل أساسي إلى تصحيح الخلل المفرط في المعدة. البيبسين ، الكاثيبين ، والببتيداز الموجود في تركيبته ينهار كل البروتينات الطبيعية تقريبًا. تستخدم هذه الأدوية بشكل رئيسي في التهاب المعدة الضموري ، ولا ينبغي وصفها للأمراض التي تحدث على خلفية تكوين حمض طبيعي أو زيادة.

المخدرات بما في ذلك انزيمات البنكرياستستخدم لتصحيح اضطرابات الجهاز الهضمي ، وكذلك لتنظيم وظائف البنكرياس. تقليديا ، يتم استخدام الاستعدادات المعقدة التي تحتوي على الإنزيمات الرئيسية للبنكرياس من الحيوانات الأليفة (أساسا الليباز ، التربسين ، كيموتريبسين وأميليز) لهذا الغرض. توفر هذه الإنزيمات طيفًا كافيًا من النشاط الهضمي وتساهم في إيقاف العلامات السريرية لنقص البنكرياس الخارجي ، والتي تتضمن انخفاضًا في الشهية والغثيان والهادر في البطن والانتفاخ والسكّري والإبداع والأميلور.

تختلف المستحضرات في نشاط المكونات ، والتي يجب مراعاتها عند اختيارها.

المدرجة في المجمع الأميليز يتحلل النشا والبكتين إلى سكريات بسيطة - سكروز ومالتوز. ينهار الأميليز بشكل أساسي عديد السكاريد خارج الخلية (النشا ، الجليكوجين) وعملياً لا يشارك في التحلل المائي للألياف النباتية.

البروتياز في المستحضرات الإنزيمية ، يتم تمثيلها بشكل رئيسي بواسطة الكيموتريبسين والتربسين. هذا الأخير ، إلى جانب نشاط التحلل البروتيني ، قادر على تعطيل عامل إفراز الكوليستوكسينين ، مما يؤدي إلى انخفاض في كوليسستوكينين الدم وإفراز البنكرياس بواسطة مبدأ التغذية المرتدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التربسين أحد العوامل المهمة في تنظيم حركية الأمعاء. هذا نتيجة للتفاعل مع الخلايا المعوية لمستقبلات RAP-2.

الليباز يشارك في تحلل الدهون المحايدة في الأمعاء الدقيقة.

مزيج المخدرات إلى جانب البنكرياس ، تحتوي على الأحماض الصفراوية ، وهيميسيلاز ، والسيميثيكون ، والكوليستر النباتي (الكركم) ، إلخ.

مقدمة إلى الدواء الأحماض الصفراوية يغير تأثيره بشكل كبير على وظيفة الغدد الهضمية وحركية الجهاز الهضمي. الاستعدادات التي تحتوي على الأحماض الصفراوية تزيد من إفراز البنكرياس و choleresis ، تحفيز حركية الأمعاء والمرارة. تزيد الأحماض الصفراوية من الضغط الاسموزي للمحتويات المعوية. في ظل ظروف التلوث الميكروبي للأمعاء ، يحدث فك الارتباط لديهم ، الأمر الذي يشجع في بعض الحالات على تنشيط الخلايا المعوية المعكوسة مع تطور الإسهال والإفرازات اللاحق.

تهيئ المستحضرات المركبة التي تحتوي على مكونات من الصفراء والهيمسلولاز ظروفًا مثالية للانهيار السريع والكامل للبروتينات والدهون والكربوهيدرات في الاثني عشر وجيجونوم. توصف الأدوية لعدم كفاية وظيفة البنكرياس الخارجة عن الكلية مع أمراض الكبد ، الجهاز الصفراوي ، مع انتهاك وظيفة المضغ ، ونمط الحياة المستقرة ، والأخطاء قصيرة الأجل في الطعام.

إن وجود مكونات هيدروكلوريد الصفراء والبيبسين وحمض الأميني (حصن البانزينورم) في المستحضرات المركبة جنبًا إلى جنب مع إنزيمات البنكرياس يضمن تطبيع الهضم لدى مرضى التهاب المعدة الناقص الحموضة أو الحمضي. في هؤلاء المرضى ، كقاعدة عامة ، تعاني وظائف البنكرياس وتكوين الصفراء وإفراز الصفراء.

هميسيلولاز، وهو جزء من بعض الأدوية (festal) ، يعزز انهيار الألياف النباتية في تجويف الأمعاء الدقيقة ، وتطبيع البكتيريا الدقيقة المعوية.

تحتوي العديد من الاستعدادات الانزيم سيميثيكون أو دايميثيكون، مما يقلل من التوتر السطحي لفقاعات الغاز ، ونتيجة لذلك تتفكك وتمتصها جدران المعدة أو الأمعاء.

الاستعدادات الانزيم العشبية تحتوي على غراء أو الفطريات الأميليز ، البروتياز ، الليباز (pepfiz ، أورازا). غراء البروتياز والبروتينات ، الأميليز الفطرية - الكربوهيدرات ، الليباز ، على التوالي - الدهون.

بالإضافة إلى المجموعات الثلاث المذكورة أعلاه ، هناك مجموعات صغيرة من المستحضرات الإنزيمية مجتمعة من أصل نباتي في تركيبة مع البنكرياتين ، الفيتامينات (wobenzym) و disaccharidases (tilactase).

نموذج الافراج عن المنتج هو عامل مهم في تحديد فعالية العلاج. تتوفر معظم مستحضرات الإنزيمات في شكل سدادات أو أقراص في الطلاء المعوي ، الذي يحمي الإنزيمات من إطلاقها في المعدة وتدميرها بواسطة حمض الهيدروكلوريك من عصير المعدة. حجم معظم الأجهزة اللوحية أو الأقراص هو 5 ملم أو أكثر. ومع ذلك ، من المعروف أنه يمكن إخلاء جزيئات صلبة لا يزيد قطرها عن 2 مم من المعدة في نفس الوقت الذي يتم فيه إخلاء الطعام. يتم إخلاء الجزيئات الأكبر حجمًا ، خاصةً المستحضرات الإنزيمية الموجودة على شكل أقراص أو سدادات ، خلال الفترة الهضمية عندما يتغيب عن الكيميم الغذائي في الاثني عشر. نتيجة لذلك ، لا تخلط الأدوية مع الطعام ولا تشارك بنشاط في الهضم.

لضمان الخلط السريع والمتجانس للإنزيمات مع قشدة الغذاء ، تم إعداد مستحضرات إنزيم من الجيل الجديد في شكل ميكروتابلتس (pancytrate) والمجهرية (creon ، lycrease) ، التي لا يتجاوز قطرها 2 مم. يتم تحضير المستحضرات بأغشية معوية ومغلقة في كبسولات الجيلاتين. عند بلعها ، تذوب كبسولات الجيلاتين بسرعة ، وتمزج microtablets مع الطعام وتدخل إلى الاثني عشر تدريجياً. في الأس الهيدروجيني لمحتويات الاثني عشر أعلاه 5.5 ، تذوب الأغشية وتبدأ الإنزيمات في العمل على سطح كبير. في هذه الحالة ، تتكاثر العمليات الفسيولوجية للهضم عملياً ، عندما يُفرز عصير البنكرياس في أجزاء استجابةً للاستهلاك الدوري للغذاء من المعدة.

الخصائص الدوائية وجيزة

Acidin البيبسين - تحضير يحتوي على إنزيم بروتين. تم الحصول عليها من الغشاء المخاطي للمعدة الخنازير. تحتوي أقراص 0.5 و 0.25 جم على جزء واحد من البيبسين و 4 أجزاء من الحمض (بيتين هيدروكلوريد). يشرع لعلاج التهاب المعدة الناقص والحمضي ، 0.5 غرام 3-4 مرات في اليوم مع وجبات الطعام. يتم إذابة الأقراص مسبقًا في نصف كوب ماء.

Wobenzym - تحضير مشترك يحتوي على إنزيمات نشطة للغاية من أصل نباتي وحيواني. بالإضافة إلى البنكرياس ، فإنه يحتوي على غراء (من نبات Carica Papaya) ، وبروميلين (من أناناس عادي) وروتوسيد (مجموعة فيتامين P). إنه يحتل مكانًا خاصًا في سلسلة تحضيرات الإنزيم ، لأنه ، إلى جانب الخواص الأنزيمية الواضحة ، له تأثيرات مضادة للالتهابات ، مزيلة للاحتقان ، ومحلل الليفين والثانوي. مجموعة التطبيقات واسعة جدا. يتم ضبط الجرعة بشكل فردي - من 5 إلى 10 أقراص 3 مرات في اليوم. منعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية موزع الدواء من إعلان فعاليته في أي مرض ، حيث لا يوجد دليل علمي على سلامته وفعاليته.

Digestal - يحتوي على البنكرياس ، واستخراج الصفراء الماشية وهيمسيلولاز. يوصف الدواء لمدة 1-2 أقراص 3 مرات في اليوم أثناء أو بعد الوجبات.

كريون - تحضير في كبسولة الجيلاتين التي تحتوي على كمية كبيرة من البنكرياتين في حبيبات مقاومة لحمض الهيدروكلوريك.يتميز الدواء بتحلل سريع (خلال 4-5 دقائق) من كبسولات الجيلاتين في المعدة ، وإطلاق وتوزيع حبيبات مقاومة لعصير المعدة في جميع أنحاء الكيمو. تمر الحبيبات بحرية عبر العضلة العاصرة البوابية في وقت واحد مع الكيم في الاثني عشر ، وتحمي تمامًا أنزيمات البنكرياتين أثناء المرور عبر البيئة الحمضية للمعدة ، وتتميز بالإفراج السريع عن الإنزيمات عندما يدخل الدواء الإثني عشر.

Likreaza - تحضير إنزيم يعتمد على مستخلص تم الحصول عليه عن طريق طحن وإزالة الشحوم وتجفيف بنكرياس الخنازير الطازج أو المجمد. تحتوي كبسولات المجهرية التي يبلغ قطرها 1-1.2 ملم ، التي تحتوي على البنكرياس ، مستقرة ولا تنهار في المعدة مع درجة الحموضة أقل من 5.5. مع اضطرابات عسر الهضم ، يتم وصف 1-3 كبسولات يوميًا ، ويمكن زيادة الجرعة إلى 6 كبسولات يوميًا.

مزيم فورتي - يشرع في كثير من الأحيان لتصحيح اختلالات البنكرياس القصيرة الأجل والثانوية. إن أقراص Mezim-forte مغلفة بطبقة طلاء خاصة تحمي مكونات الدواء من الآثار العدوانية للبيئة الحمضية للمعدة. تنطبق 1-3 أقراص 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

Merkenzim - مستحضر مشترك يحتوي على 400 ملغ من البنكرياس و 75 وحدة من البروميلين و 30 ملغ من الصفراء البقري. البروميلين عبارة عن مزيج مركز من الإنزيمات المحللة للبروتين المستخلصة من الفواكه الطازجة من الأناناس وفروعها. الدواء هو طبقتين. الطبقة الخارجية عبارة عن بروميلين ، الذي ينطلق في المعدة ويظهر تأثير التحلل. الطبقة الداخلية تقاوم حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، وتدخل الأمعاء الدقيقة ، حيث يتم إفراز البنكرياس والصفراء. تظل البروميلين فعالة على مدى الأس الهيدروجيني الواسع (3.0-8.0) ، لذلك يمكن وصف الدواء بغض النظر عن كمية حمض الهيدروكلوريك في المعدة. يوصف Merkenzyme 1-2 حبة 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.

بانزينورم فورت - يتكون الدواء من مستخلص من الغشاء المخاطي في المعدة ، مستخلص من الصفراء والبنكريتين والأحماض الأمينية. يحتوي مستخلص الغشاء المخاطي في المعدة على البيبسين والكاثيبين مع نشاط عالي للبروتين ، وكذلك الببتيدات التي تعزز إطلاق الغاسترين ، والتحفيز اللاحق للغدد المعدية وإطلاق حمض الهيدروكلوريك. Panzinorm هو دواء من طبقتين. الطبقة الخارجية تحتوي على البيبسين والكابتسين والأحماض الأمينية. هذه الطبقة يذوب في المعدة. الطبقة الداخلية مقاومة للحمض ، قابلة للذوبان في الأمعاء ، وتحتوي على البنكرياس وخلاصة الصفراء. يعتبر Panzinorm أحد الأدوية القليلة التي لها تأثير محفز على الهضم ، إلى جانب الإحلال ، مما يجعله الدواء المفضل في كمال الأجسام. يؤخذ الدواء 1-2 أقراص مع وجبات الطعام 3-4 مرات في اليوم.

البنكرياتين - تحضير بنكرياس الماشية المحتوية على إنزيمات. الجرعة اليومية من البنكرياس هي 5-10 غرام ، يؤخذ البنكرياس 1 غرام 3-6 مرات في اليوم قبل الوجبات.

pantsitrat - دواء جيل جديد يحتوي على نسبة عالية من البنكرياس. لديه الديناميكا الدوائية مماثلة لالكريون. تحتوي كبسولات الجيلاتين على microtablets في طلاء معوي خاص مقاوم لعصير المعدة ، مما يضمن إطلاق جميع الإنزيمات في الأمعاء. تعيين 1 كبسولة 3 مرات في اليوم.

Tilaktaza - إنزيم هضمي يمثل اللاكتاز ، والذي يقع في حدود الفرشاة في الغشاء المخاطي للرجيجن والدقاق الداني. ينهار اللاكتوز إلى سكريات بسيطة. تعيين داخل 250-500 ملغ قبل استهلاك الحليب أو منتجات الألبان. يمكن إضافة الدواء إلى الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز.

festal ، enzistal ، panzistal - الاستعدادات الإنزيم مجتمعة تحتوي على المكونات الرئيسية للبنكرياس والصفراء وهيميسيلاز. تطبيق 1-3 دراغ مع وجبات 3 مرات في اليوم.

الانزيمات الهاضمة في المكملات الغذائية (كقاعدة عامة ، جرعات منخفضة للغاية)

مؤشرات للاستخدام

تفرز الانزيمات بواسطة الغدد الصماء. وتشارك الإنزيمات في كل مرحلة من مراحل الهضم ، والتي تبدأ بالفعل في تجويف الفم. المؤشر الرئيسي لتعيين هذه الأدوية هو نقص الإنزيم. يحدث هذا مع الأمراض التالية:

  • أمراض التهابات الجهاز الهضمي: التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، التهاب الكبد ، التهاب القنوات الصفراوية ، التهاب القولون.
  • مرض الأمعاء المناعي الذاتي: مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي.
  • متلازمة القولون العصبي وعسر الهضم الوظيفي.
  • التخمر الخلقي: نقص اللاكتاز ، التليف الكيسي ، مرض الاضطرابات الهضمية.
  • أمراض الأسنان التي تؤدي إلى سوء مضغ الطعام.
  • بعد التدخلات الجراحية مع التخدير العام ، يمكن وصف الإنزيمات للمرضى لفترة استعادة وظيفة الأمعاء.
  • تعد الإنزيمات ضرورية كعلاج بديل للأفراد بعد استئصال المعدة والبنكرياس وإزالة المرارة.

أيضا ، قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية للأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم على المدى الطويل ، وكذلك الهرمونات وعلم الخلايا الخلوية.

الموصى بها: لتجنب تطور نقص الإنزيم ، استخدم فقط الأطعمة المعدة جيدًا ، وتناول الطعام غالبًا في أجزاء صغيرة ، وقم بتنويع نظامك الغذائي مع منتجات الألبان والفواكه والخضروات والحبوب.

كيف يتجلى نقص الانزيم؟

يبدأ نقص الأنزيمات في إظهار أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي: حرقة ، ثقل في المعدة ، التجشؤ ، زيادة تكوين الغاز. بسبب ضعف امتصاص واستيعاب المواد المفيدة ، تظهر مشاكل في الجلد والأظافر والشعر ، والحالة العامة منزعجة. يفتقر الشخص إلى الفيتامينات والمعادن ، والإرهاق ، والنعاس ، وتقل القدرة على العمل.

مثيرة للاهتمام: يمكن وصف الاستعدادات الإنزيم كعنصر من عناصر العلاج المعقدة في الأمراض الجلدية وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الحساسية وغيرها من مجالات الطب.

بعض المرضى ، الذين يدركون مشاكل في الجهاز الهضمي ، يستخدمون هذه الأدوية بشكل دوري ، قبل وليمة. هذا غير صحيح ، لأن الإفراط في تناول الطعام مع الاستخدام غير المنضبط للإنزيمات يعطل وظيفة الجهاز الهضمي ويؤدي إلى عواقبه. لذلك ، يجب أن يصف أخصائي الاستعدادات الإنزيمية وأن يؤخذ بشكل معقول ، وليس في الحالات التي لا يستطيع فيها الشخص التحكم في شهيته.

تصنيف الاستعدادات الانزيم

  1. مقتطفات من الغشاء المخاطي في المعدة التي تحتوي على البيبسين (أبومين ، acidinpepsin ، البيبسين ، حامضين). يتم استخدامها لعلاج التهاب المعدة الضموري مع انخفاض الحموضة ، وموانع في حالة قصور البنكرياس الإفرازية.
  2. أنزيمات البنكرياس التي تحتوي على الأميليز ، الليباز ، والتربسين (البنكرياس ، بانسيترات ، ميزيم فورت ، كريون)
  3. أنزيمات البنكرياس مع إضافة الصفراء (الجهاز الهضمي ، الاحتفالي) ، السليلوز وغيرها من المكونات (panzinorm-forte ، الإنزيمية). يساهم الهيمسيلولوز في المهرجان في تطبيع البراز والميكروفلورا ، كما يحفز الصفراء إفراز الصفراء ، الحركية والإفراز ، ويحارب الإمساك. تُستخدم هذه المجموعة من الأدوية في أمراض الكبد والبنكرياس مجتمعة والإمساك والخمول البدني والأخطاء قصيرة المدى في النظام الغذائي. لا يمكن استخدامها لفترة طويلة ومع وجود نوع التشنجي من خلل الحركة الصفراوية و IBS.

لا يمكن استخدام المستحضرات المحتوية على الصفراء من أجل:

  • التهاب البنكرياس
  • التهاب الكبد
  • قرحة أي توطين
  • التهاب المعدة والأمعاء
  • الإسهال

4. الانزيمات النباتية - غراء ، الخ (pephyphus، oraza)

مجموعة من الانزيمات النباتية تشمل:

  • nygedase - يحتوي على ليباز النبات فقط ، ويستخدم مع البنكرياس ،
  • oraza - مركب من الإنزيمات ذات الأصل الفطري (الليباز ، الأميليز ، المالتاز ، البروتياز من فطر أسبرجلس) ،
  • الفلفل - diastase الفطرية (الأميليز) ، غراء وسيميثيكون ،
  • solisim - فطر البنسلين الليباز ،
  • Somilase - solisim والفطريات الأميليز ،
  • unienzyme - الأميليز الفطرية ، والغراء ، والسيميثيكون ، والكربون المنشط ، والنيكوتيناميد ،
  • Wobenzym - البنكرياس ، غراء ، بروميلين ، التربسين ، كيموتريبسين ، روتيلوسيد ،
  • merkensim - البنكرياس ، البروميلين ، الصفراء ،
  • الإنزيم - البروميلين ، التربسين ، الروتوسيد.

يشرع للحساسية للبروتينات الحيوانية. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام الإنزيمات النباتية لعلاج الربو الشعبي والحساسية للفطريات والمضادات الحيوية في سلسلة البنسلين. الانزيمات النباتية لا تستخدم على نطاق واسع ل 75 مرات أقل فعالية من الحيوانات.

5. أنزيمات البنكرياس والنبات (الإنزيم الإنزيم ، الإنزيم)

بشكل منفصل ، هناك إعداد مجتمعة Panzinorm. أنه يحتوي على أنزيمات البنكرياس ، البيبسين والأحماض الأمينية ، ويمكن استخدامها في المرضى الذين يعانون من انخفاض الحموضة ، ضعف وظيفة البنكرياس وإفراز الصفراء.

أنواع الأدوية مع الإنزيمات

يتم الحصول على الاستعدادات الانزيم من البنكرياس من الخنازير والبنكرياس من الماشية والنباتات. يمكن أن تكون المستحضرات إما أصل حيواني أو نباتي بحت ، أو مجتمعة. عند وصف هذا العلاج أو ذاك ، يسترشد الطبيب بمكوناته الرئيسية من الإنزيم:

  • بيبسين - انزيم الغشاء المخاطي في المعدة ،
  • إنزيمات البنكرياس - الليباز ، الأميليز والتربسين - التي تم الحصول عليها من البنكرياس من الخنازير أو الماشية ،
  • الأحماض الصفراوية
  • الانزيمات من أصل نباتي ،
  • الاستعدادات الانزيم التي تحلل اللاكتوز (تستخدم لنقص اللاكتاز) ،
  • المخدرات مجتمعة.

هام: تبدأ جميع الاستعدادات للإنزيم في موعد لا يتجاوز 20 دقيقة بعد تناوله ، لذلك يوصى باستخدامه قبل الوجبات مباشرة.

أدوية البيبسين

بيبسين هو إنزيم يفرزه الغشاء المخاطي في المعدة. من الضروري انهيار البروتينات. تُستخدم أدوية بيبسين ، وهي بيبسين ، وأبومين ، وبيبسيدال ، في الأشخاص الذين يعانون من أمراض المعدة ، وغالبًا مع التهاب المعدة الضموري.

البروتينات هي مكونات مهمة لعملية التمثيل الغذائي للطاقة ، ومع عدم كفاية إنتاج ضعف البيبسين وتطور فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يدخل الطعام من المعدة إلى الأمعاء بطريقة غير كافية ، مما يتطلب عملًا مكثفًا من الجهاز الهضمي ويمكن أن يتسبب في خلل وظيفي في الأمعاء. توصف للمستحضرات الاستعدادات التي تحتوي على البيبسين للمرضى كعلاج بديل مدى الحياة بعد استئصال المعدة.

انزيمات البنكرياس

كريون ، Mezim-forte ، البنكرياس - كل هذه أقراص للهضم مع نفس المادة الفعالة - البنكرياس. يتم وضع العنصر النشط للدواء في حبيبات مغلفة بقشرة واقية. البنكرياس هو إنزيم البنكرياس الذي يعمل في الأمعاء الدقيقة ، لذلك فإن الغلاف الواقي يسمح لك بتسليم المادة الفعالة إلى الهدف بالضبط.

هناك العديد من المؤشرات لاستخدام الدواء ، ولكن بما أن البنكرياس يحل محل الإنزيمات البنكرياسية الطبيعية ، يوصف الدواء بشكل رئيسي لأمراض هذا العضو. إنزيمات البنكرياس آمنة ويمكن استخدامها لفترة طويلة إذا لزم الأمر. على سبيل المثال ، في حالة التهاب البنكرياس المزمن وبعد الاستئصال (إزالة جزء) من البنكرياس ، قد يوصى باستخدام كريون أو بانكرياتين أو ميزيم فور قبل كل وجبة كعلاج بديل.

مهم: إذا أوصى الطبيب بشرب الإنزيمات طوال الوقت ، فعليك الاستماع إليها حتى لا تزعج وظيفة البنكرياس أكثر. والبديل لذلك يمكن أن يكون اتباع نظام غذائي صارم لفترة غير محددة.

الأحماض الصفراوية


بالإضافة إلى الأحماض الصفراوية ، تحتوي هذه الأدوية أيضًا على إنزيم البنكرياس - البنكرياس. لذلك ، يمكنك أن تأخذها مع أمراض البنكرياس. ومع ذلك ، فإن العوامل التي تحتوي على الأحماض الصفراوية ليست دائما قابلة للتبادل مع البنكرياس (Mezim) ، لأن المرضى في كثير من الأحيان لديهم حساسية من المكونات الصفراوية. لذلك ، يتم استخدام هذه الأدوية فقط في الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.

الانزيمات النباتية

للإنزيمات التي تعمل على تحسين هضم المنشأ النباتي تأثير معقد على الجهاز الهضمي. فهي تعمل على تحسين حركة المعدة والأمعاء ، وتقليل تكوين الغاز ، وتحسين امتصاص العناصر المفيدة ، وتحفيز الأيض وتطبيع انهيار الدهون والبروتينات والكربوهيدرات.

يمكن استخدام الأدوية لأمراض الكبد والبنكرياس والأمعاء الصغيرة والكبيرة ، وكذلك لتطبيع الهضم في فترة ما بعد الجراحة.

على الرغم من الآثار المتنوعة ، نادراً ما يتم وصف هذه الأدوية ، حيث توجد تحضيرات إنزيم أكثر فعالية من أصل نباتي. في معظم الأحيان ، توصف الاستعدادات الأنزيمية من أصل نباتي قبل التحضير لدراسة الجهاز الهضمي.

وتشمل هذه الصناديق Pepfiz ، Unienzyme ، Solizim ، Oraza ، Sestal. العديد من مستحضرات الأنزيم ذات الأصل النباتي ، وبصفة خاصة ، Pepfiz ، هي بطلان عند الأطفال والنساء الحوامل.

مزيج المخدرات

Wobenzym هو الممثل الرئيسي. يحتوي على إنزيمات نباتية وحيوانية. الدواء لا يحل محل نقص الإنزيم فحسب ، بل له أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومضادة للاحتقان ، ومحللة الليفين ومسكنات. نتيجة لهذا ، فإن Wobenzym أداة ممتازة في علاج أمراض الأمعاء المناعية الذاتية (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي).

يتم استخدام الأداة بنشاط في أمراض الروماتيزم والصدمات والغدد الصماء والأمراض الجلدية وغيرها من مجالات الطب. على الرغم من عدم وجود إجراء محدد ، إلا أن العقار له نتائج ممتازة ، وليس له من الناحية العملية أي آثار جانبية ويمكن استخدامه لفترة طويلة ، لمدة شهر واحد أو أكثر.

أدوية للأطفال والنساء الحوامل

إن تحضيرات الإنزيم لتحسين الهضم ليس لها عملياً أي موانع ، باستثناء فرط الحساسية لمكونات الدواء ، حيث يُسمح للأطفال باستخدام الكثير منها. ومع ذلك ، فإنه من المستحيل إعطاء الدواء للطفل وحده ، لأن الجرعة ومسار تناول الدواء تختلف باختلاف العمر ووزن الجسم. يتم وصف الأدوية الحذر بشكل خاص للأطفال دون سن 3 سنوات.

غالبًا ما يشرع الأطفال في تحضير أبومين ، ميزيم فور ، بنكريتين وكريون ، ويتم اختيارهم حسب الحالة.

هام: لا يمكن استخدام مستحضرات البنكرياس (التي تحتوي على البنكرياس) لالتهاب البنكرياس الحاد وتفاقم الالتهاب المزمن.

في النساء الحوامل ، بسبب التغيرات الفسيولوجية في الجسم ، يمكن ملاحظة علامات اضطرابات الجهاز الهضمي. حرقة ، وانتفاخ البطن ، وآلام في البطن ، والإمساك والإسهال - كل هذه المظاهر هي أعراض نقص الانزيم. إن اتباع نظام غذائي خاص يساعدهم بشكل أفضل ، ولكن في بعض الأحيان يمكن لطبيب أمراض النساء أن يصف الإنزيمات.

أيضًا ، قد تحتاج النساء المصابات بالتهاب البنكرياس المزمن إلى أموال لتحسين الهضم أثناء الحمل. يتم اختيار البديل من الدواء وجرعة من قبل طبيب أمراض النساء جنبا إلى جنب مع المعالج أو الجراح الذي يقود المريض.

الموصى بها: في الأشهر الثلاثة الأولى ، توضع أهم أعضاء الطفل ، لذلك يجب تقليل كمية الدواء التي تستهلكها المرأة. يحظر تناول أي دواء دون استشارة طبيب نسائي. كيف بعد ذلك لتحسين الهضم؟ اتباع نظام غذائي وتناول الطعام في كثير من الأحيان في أجزاء صغيرة.

عند النظر إلى مجموعة متنوعة من الاستعدادات الإنزيم ، يجب على المرضى أن يفهموا أن علاجًا ما لا يكون دائمًا نظيرًا لآخر وليس كل دواء فعال في علاج مختلف الأمراض. لذلك ، فقط وصفة طبية معقولة للدواء من قبل الطبيب المعالج ستساعد على التغلب على نقص الإنزيم.

كيفية اختيار إعداد الانزيم

  • اعتمادًا على حموضة عصير المعدة: مع انخفاض الحموضة التي تظهر قشرة البانزينورم ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام أدوية أخرى ،
  • مع إفراز الصفراء غير كافية ، وتستخدم مجمعات الانزيم والصفراء ،
  • الاستعدادات التي تحتوي على سيميثيكون أو دايميثيكون مناسبة تمامًا للمرضى الذين يعانون من انتفاخ البطن و IBS (pephysus، unienzyme) ،
  • في الأطفال ، مع التهاب البنكرياس الخفيف ، والإفراط في تناول الطعام ، التهاب المعدة المزمن والتهاب الأمعاء والقولون ، عسر الهضم الوظيفي ، ضعف المثانة المرارية ، يمكن استخدام إنزيمات النبات.

يجب أن نتذكر أنه في أول 7-10 أيام من التهاب البنكرياس الحاد (و5 إلى 5 أيام من التفاقم المزمن) ، وكذلك الحساسية للبروتين الحيواني ، تحتاج إلى الامتناع عن تعيين وإدارة الإنزيمات!

إذا كانت الإنزيمات فعالة ...

... البراز طبيعي ، والدهون ، والنشا ، وألياف العضلات غير المهضومة (الخلق) تختفي منه ، يتم تطبيع وزن الجسم.

يتم تحديد الجرعة بشكل فردي لمدة أسبوع ، ويمكنك أن تبدأ بـ 1000 قطعة من الليباز لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا ، أي ما بين 60،000 و 7000 قطعة ، مقسمة إلى 3-4 وجبات. في حالة حدوث انتهاكات شديدة ، تزداد الجرعة إلى 4000-5000 وحدة ، يتم إيقاف الدواء بعد اختفاء الأعراض والاضطرابات في برنامج مساعد.

إذا كانت الإنزيمات غير فعالة ...

... ثم هناك عدة أسباب لهذا:

  • جرعة غير كافية ، تخزين غير لائق مع فقدان نشاط الإنزيم ، الإدارة غير الصحيحة ،
  • تثبيط الإنزيمات في المحتويات الحمضية للمعدة تذهب قرحة الاثني عشر ،
  • dysbiosis.

متى يكون الإسهال والإسهال الدهني غير مستعجلين لتختفي؟

مع IBS وعلم الأمراض المعوية العضوية ، قد يتضاءل امتصاص الدهون أثناء الهضم الطبيعي ، بينما تبقى الدهون في البراز. في هذه الحالة ، من الضروري زيادة جرعة الدواء.

مع الحموضة العالية للمحتويات المعوية والأمعاء ، الصفراء لا تستحلب الدهون بشكل جيد ، والانزيمات غير نشطة ، والتي تسبب أيضا دهني. تساعد مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون هنا.

وأخيرًا ، إذا ترك الإنزيم المعدة في نفس الوقت الذي يغذي فيه الطعام ، فقد يتسبب أيضًا في مشاكل يمكن حلها عن طريق الإعطاء المناسب (على معدة فارغة أو مع طعام ، وليس بعده أبدًا ، لأنه يقلل من تأثيرها إلى لا شيء) واستخدام أشكال كبسولات صغيرة. يحتوي كريون والمستحضرات المماثلة على جزيئات يقل قطرها عن 2 مم ، مما يسمح بهضم الجدارية والإفراز المتزامن للإنزيم من المعدة - مع أجزاء من الطعام).

شاهد الفيديو: هنا العاصمة. تقرير. مؤتمر عن الأمراض الوراثية الناتجة عن نقص بعض الإنزيمات (شهر فبراير 2020).