علاج

علاج التهاب الكبد الوبائي C: العقاقير ، الطرق الجديدة في علاج التهاب الكبد الوبائي C

منذ اكتشاف فيروس التهاب الكبد الوبائي في عام 1989 ، ظل العلماء يبحثون عن بحث لا نهاية له عن دواء ينقذ البشرية من مشكلة الصحة العامة العالمية هذه. أصبحت عدوى التهاب الكبد الوبائي (C) متفشية. تقدم منظمة الصحة العالمية بيانات عن 3-4 مليون شخص يصابون بالمرض كل عام. في أكثر من 50 ٪ منهم ، يصبح المرض مزمن.

لسوء الحظ ، هناك المزيد من الأسئلة المتعلقة بمعالجة التهاب الكبد C من الإجابات. ما نوع العقاقير التي تعالج التهاب الكبد ، وكم هو العلاج - واحد من أكثر الأدوية شعبية. معلومات عن العلاج المضاد للفيروسات وسهولة الوصول إليها أمر حيوي. لذلك ، نوصيك بأن تتعرف على محتوى مقالتنا.

يصف العلاج يمكن الطبيب فقط

إذا كنت تشك في أنك مصاب بالتهاب الكبد C ، فأنت بحاجة إلى اجتياز اختبارات خاصة في مؤسسة طبية. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فستكون هناك حاجة إلى إجراء أبحاث إضافية ، والتي ستعطي صورة كاملة عن نوع الفيروس والحمل الفيروسي والمزيد. هذه المعلومات ضرورية من أجل وصف علاج مختص بكل ميزات المرض.

بحثًا عن علاج أفضل للالتهاب الكبدي الوبائي (C) ، يكون المرضى على استعداد لتجربة جميع الوسائل ، والعديد منها غير مجدية تمامًا. يجب أن نتذكر مرضى التهاب الكبد الوبائي C أنه لا توجد وسيلة للطب التقليدي لن تساعد في التخلص من التهاب الكبد الوبائي C. العلاج الفوري غير مطلوب في جميع الحالات. في 5 ٪ من السوابق يحدث الانتعاش دون استخدام أي دواء.

الدواء لعلاج التهاب الكبد C

تعتمد خصوصية علاج hcv على عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على نتيجة إيجابية أو سلبية:

  • جنس المريض
  • العمر،
  • مدة المرض
  • الوراثة الفيروسية
  • درجة التليف.

الغرض من العلاج المضاد للفيروسات هو الشفاء التام للمريض وفي الوقاية من الآفات الالتهابية والتنكسية: التليف وتليف الكبد والسرطان. يستخدم معظم المتخصصين في علاج التهاب الكبد الوبائي (C) علاجًا مزدوجًا باستخدام مضاد للفيروسات ، يهدف إلى مكافحة HWS و ribavirin ، مما يسرع عمل الأول.

يجب أن يتلقى المريض الإنترفيرون يوميًا. هناك نظام علاجي آخر يتضمن إدخال مضاد للفيروسات قصيرة المفعول مرة واحدة كل ثلاثة أيام و مضاد للفيروسات pegylated مرة واحدة في الأسبوع. يجب أن تكون أقراص ريبافيرين في حالة سكر يوميًا. تعتمد مدة العلاج على التركيب الوراثي للفيروس والحمل الفيروسي على الجسم ، ويبلغ متوسط ​​المدة 24-48 أسبوعًا. أثبت هذا العلاج فعاليته في علاج التهاب الكبد 2 والنوع 3.

إعداد خاص على أساس المواد الطبيعية.

سعر الدواء

مراجعات العلاج

شعرت النتائج الأولى بعد أسبوع من الإدارة.

قراءة المزيد عن المخدرات

فقط مرة واحدة في اليوم ، 3 قطرات

تعليمات للاستخدام

هناك العديد من الأدوية التي تهدف إلى مكافحة التهاب الكبد. يعرض الجدول الأكثر شهرة وراسخة.

تكلفة الأدوية الروسية والأجنبية مرتفعة للغاية ، لذلك لا يمكن أن يشعر كل مريض بفيروس التهاب الكبد الوبائي بفعاليتها على سبيل المثال

أدوية التهاب الكبد الوبائي الجديدة

التقدم في العثور على علاج لالتهاب الكبد C لا يزال قائما. يمكن للأدوية الجديدة أن تعمل مباشرة على الفيروس ، مما يمنع تكرارها. لهذه القدرة ، يطلق عليهم الأدوية المضادة للفيروسات المباشرة (DAAs). تتمتع DAA بالعديد من المزايا مقارنة بالعلاج المركب القياسي:

  • أنها تقلل من مدة العلاج المضاد للفيروسات إلى 12-24 أسبوعا ،
  • DAAs لها آثار جانبية أقل وموانع.
  • زيادة SVR

أول الأدوية المضادة للفيروسات التي خضعت لتجارب سريرية وأصبحت تستخدم بنشاط في العلاج هي مثبطات الأنزيم البروتيني HCV و boceprevir و telaprevir. قائمة هذه الأدوية آخذة في التوسع باستمرار ، تم إضافة Miravirsen و sofosbuvir وغيرها.

متى تبدأ العلاج

لا يتطلب التهاب الكبد دائمًا علاجًا فوريًا ، نظرًا لأن الشفاء التام في 5٪ من الحالات ممكن من التهاب الكبد الوبائي بسبب الاستجابة المناعية القوية للجسم. في الوقت نفسه ، تبقى فقط أجسام مضادة محددة في الدم. أي أن الجهاز المناعي يهزم الفيروس تمامًا ولا يحدث تنشيطه ، حتى مع انخفاض كبير في المناعة في المستقبل.

لذلك ، عندما يتم الكشف عن الفيروس في الدم ، يمكن للأخصائي فقط تحديد ما إذا كان المريض يحتاج إلى علاج فعال وطرق العلاج التي يجب استخدامها. إنه فردي للغاية ويعتمد على عدد من العوامل:

  • عمر
  • بولا
  • مدة المرض
  • الوراثة الفيروسية
  • وقت العملية
  • القابلية الوراثية للتليف (التطور السريع لتشمع الكبد)

النقطة الأخيرة مهمة بشكل خاص لاختيار وغرض العلاج. لتحديد الميل للتطور السريع لتليف الكبد ، يجب إجراء تحليل للعلامات المناعية التالية:

  • السيتوكينات
  • البروتينات المناعية
  • عوامل الورم الليفي

بعد تحديد عامل الخطر لتطوير تليف الكبد ، يمكنك المضي قدمًا في موعد العلاج. كلما زاد عامل الخطر ، يجب وصف العلاج بشكل أسرع. مع ظهور طرق لتحديد عامل خطر الإصابة بتليف الكبد ، أصبح تشخيص تلف الكبد أسهل بكثير.

سابقا ، تم تقييم الميل لتطوير التليف الكبدي من خلال وجود مرضى تليف الكبد في الجنس. علاج التهاب الكبد ليس مجانيًا ويتطلب الكثير من النفقات المالية.

تكلفة علاج التهاب الكبد C في روسيا

علاج هذا الفيروس غدرا مكلفة للغاية اليوم. يستغرق من 50 ألف إلى 700 ألف روبل ، حسب نوع الفيروس ، مدة العلاج من 3 أشهر إلى سنة. من الصعب علاج النمط الوراثي 1 ب بشكل خاص وفي نصف الحالات تحدث الانتكاسات. العلاج بالعقاقير الحديثة الأكثر فعالية هو أكثر تكلفة - 40-100 ألف دولار لدورة العلاج.

على سبيل المثال ، تكلف الأمبولات الأسبوعية 1 من الدواء فقط مع التركيب الوراثي 1 7-10 آلاف روبل. بالإضافة إلى 3-4 آلاف في الشهر لإعدادات شكل قرص. يتطلب المجموع خلال فترة العلاج ما بين 500 و 700 ألف روبل ، مع الأخذ في الاعتبار الاختبارات والأبحاث والاختبارات المدفوعة (انظر تكلفة علاج التهاب الكبد C في روسيا تساوي سعر سيارة أجنبية أو شقة غير مكلفة في مدينة ليست كبيرة).

في الفترة 2007-2009 ، تصرفت حكومة الولاية الفيدرالية في العديد من مناطق البلاد. برنامج العلاج المجاني لالتهاب الكبد الوبائي المزمن ، من أجل الاستفادة منه ، كان لا بد من اتخاذ الكثير من الإجراءات البيروقراطية ، لذلك لا يمكن علاج سوى 5-10 ٪ من المواطنين المحتاجين في البلاد مجانًا. لكن منذ عام 2010 ، توقف التمويل والآن يستمر هذا البرنامج في العمل فقط لعلاج مرضى التهاب الكبد الوبائي (C) بالاقتران مع عدوى فيروس العوز المناعي البشري. الفكاهة السوداء لدى المرضى حول هذا: "للحصول على علاج مجاني لالتهاب الكبد ، يجب أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في مكان ما."

ليس أفضل وضع اليوم مع إدخال التشخيصات الحديثة ، على سبيل المثال ، فإن الدراسة الأخيرة حول سرطان الكبد الليفي (Elastometry) في الكفاءة تقترب من خزعة الكبد ، والأهم من ذلك ، أنها غير مؤلمة تمامًا للمريض. ومع ذلك ، حتى في موسكو ، هذه الأجهزة غير الغازية هي فقط 7-8 (فيبروسكان). إنه في العاصمة ، وما يمكن الحديث عنه عن المناطق جيد إذا كان واحدًا على الأقل في المركز الإقليمي. والأمر ليس حتى في تكلفة الجهاز - فيبروسكان أرخص من آلة الموجات فوق الصوتية جيدة (للمقارنة ، آلة الموجات فوق الصوتية جيدة حوالي 200 ألف يورو ، فيبروسكان 130 ألف يورو).

التهاب الكبد الوبائي العلاج بروتوكول وفقا لجمعية دراسة الكبد الأوروبي

في علاج التهاب الكبد الوبائي المزمن ، لا يوجد معيار واحد للعلاج ، كل حالة فردية بحتة. يوصف العلاج بعد تحليل دقيق للعوامل التالية:

  • درجة تلف الكبد
  • وجود الأمراض المصاحبة
  • المخاطر المحتملة لتطوير الأحداث السلبية
  • احتمالات النجاح
  • استعداد المريض لبدء العلاج

العلاج الأكثر فعالية لالتهاب الكبد الفيروسي C اليوم يشمل إجراء العلاج المضاد للفيروسات المعقدة مع الريبافيرين والإنترفيرون. هذه الأدوية وراثية عامة ، وهذا فعال ضد جميع الطرز الوراثية للفيروس.

تكمن صعوبة العلاج في حقيقة أن بعض المرضى يتحملون الانترفيرون بشكل سيئ ، وهذا الدواء غير متاح على نطاق واسع. إن تكلفة علاج التهاب الكبد الوبائي C ليست في متناول الجميع ، لذلك العديد من المرضى ببساطة لا يكملون العلاج ويطور الفيروس مقاومة للأدوية التي يتم تناولها. إذا بدأ المريض دورة علاج جديدة بمقاومة للأدوية المضادة للفيروسات ، فلن يكون تأثير العلاج.

المزيد من الفرص للعلامات الإيجابية للاستجابة للعلاج المركب لالتهاب الكبد C في الأفراد:

  • سباق أوروبي
  • أنثى الجنس
  • وزن أقل من 75 كجم
  • العمر أقل من 40
  • انخفاض مقاومة الانسولين
  • لا توجد علامات لتليف الكبد الحاد

يستخدم معظم الأطباء نظامًا للعلاج المركب لالتهاب الكبد B ، وهو ما يسمى العلاج المزدوج - وهو مزيج من الانترفيرون ، الذي يحارب الفيروس والريبافرين بنشاط ، مما يعزز من تأثير الانترفيرون.

يتم إعطاء مضاد للفيروسات قصيرة المفعول يوميًا للمريض ، أو كل ثلاثة أيام ، وإنترفيرون طويل المفعول (مضاد للفيروسات pegylated) مرة واحدة في الأسبوع ، بالاشتراك مع ريبافيرين (يستخدم يوميًا في شكل حبوب منع الحمل). اعتمادًا على نوع الفيروس ، تكون الدورة 24 أو 48 أسبوعًا. النمط الجيني 2 و 3 يستجيب بشكل أفضل للعلاج - نجاح العلاج هو 80-90 ٪.

مع التركيب الوراثي الأول ، ينجح العلاج المركب في 50٪ من الحالات. إذا كان المريض يعاني من موانع للجمع بين العلاج ، يشرع علاج انترفيرون ألفا. في هذه الحالة ، يستمر العلاج لمدة 12-18 شهرًا. العلاج الأحادي لفترات طويلة مع الإنترفيرون ألفا يقلل الحمل الفيروسي في 30-50 ٪ من الحالات.

في هذه الحالات هو بطلان العلاج المركب مع الانترفيرون وريبافيرين

هناك فئات من الأشخاص الذين يتم علاجهم باستخدام علاج التهاب الكبد الوبائي C:

  • الأطفال دون سن 3 سنوات
  • النساء الحوامل
  • زرع الأعضاء
  • الناس مع التعصب الفردي لريبافيرين والانترفيرون
  • المرضى الذين يعانون من زيادة نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
  • المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، داء السكري المعوض ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مرض القلب التاجي وفشل القلب

الآثار الجانبية للعلاج المختلط

حتى الآن ، يعد العلاج المركب مع الإنترفيرون والريبافيرين هو الأكثر نجاحًا في علاج التهاب الكبد الوبائي من النمط الوراثي الثاني والثالث. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لها عدد من الآثار الجانبية التي تحتاج إلى معرفتها:

يمكن أن يؤدي استخدام الريبافيرين إلى فقر الدم - انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء. يرتبط انخفاض الهيموغلوبين مباشرة بجرعة الريبافيرين. في الدراسات السريرية ، انخفضت مستويات الهيموغلوبين بشكل ملحوظ في 15-22 ٪ من المرضى. لماذا يحدث هذا لا يزال مجهولا. إن تقليل جرعة الريبافيرين له تأثير سلبي على العلاج ، لذلك توصف مكملات الحديد لمرضى فقر الدم.

  • ضعف الغدة الدرقية

يؤدي الإنترفيرون المفلت إلى خلل في الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب زيادة وانخفاض نشاط الغدة الدرقية. أثناء العلاج والأشهر الستة المقبلة ، من الضروري مراقبة أداء الغدة الدرقية ، لأن العلاج المضاد للفيروسات يمكن أن يؤدي إلى ضعف لا رجعة فيه في وظائفه.

العلاج المضاد للفيروسات يمكن أن يؤدي إلى تساقط الشعر المعتدل. هذا هو ملحوظ جدا عند غسل أو تمشيط الشعر. تساقط الشعر هو أحد الأعراض المؤقتة ، وبعد الانتهاء من العلاج ، يستأنف نمو الشعر (راجع أسباب تساقط الشعر لدى النساء).

في بداية العلاج ، قد تظهر أعراض شبيهة بالإنفلونزا. يبدأ المريض في القلق من الصداع والقشعريرة والحمى والضعف والألم في العضلات. عادة ما تظهر هذه الأعراض في غضون 2-24 ساعة بعد حقن الانترفيرون. عند منتصف فترة العلاج ، تقل شدة الآثار الجانبية عادة. يمكن تقليل شدة الآثار الجانبية عن طريق حقن الإنترفيرون بين عشية وضحاها. يؤدي العلاج المزدوج إلى الجفاف ، لذلك يوصى بشرب المزيد من الماء وتناول نظام غذائي متوازن وإعطاء مجهود بدني خفيف.

يشكو العديد من المرضى الذين يخضعون للعلاج المركب من الأرق (انظر كيف تغفو بسرعة). يجب إبلاغ الطبيب بذلك على الفور ، لأن الأرق يضعف بشكل كبير من نوعية الحياة ويؤدي إلى التهيج وزيادة القلق والاكتئاب. يوصى بمراعاة وضع السكون بدقة (للذهاب إلى السرير والاستيقاظ في نفس الوقت) ، واللجوء إلى مجهود بدني معتدل ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وتناول المسكنات النباتية (حشيشة الهر ، والدة الأم ، وبلسم الليمون ، والنعناع). إذا كانت العلاجات المذكورة أعلاه غير فعالة ، يصف الطبيب حبوب النوم.

  • حالة الاكتئاب

في معظم الأحيان ، يرفض المرضى العلاج بسبب ظهور أعراض العصبية والنفسية ، وخاصةً الاكتئاب. يحدث في أي وقت ، في كل 3 حالات تقريبًا ، تظهر أعراضه عادة في الشهر الأول من العلاج - المزاج المكتئب ، واللامبالاة ، والأرق ، وفقدان الشهية ، والتهيج ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وأفكار الانتحار ، ومشاعر اليأس واليأس.

يتوقف الشخص عن الاستمتاع بالأشياء التي تجلب الفرح في وقت مبكر. يتم علاج الاكتئاب بمزيج من العلاج (المضاد للاكتئاب) وغير الدوائي (العلاج النفسي). الأدوية الرئيسية التي يصفها الطبيب للاكتئاب في التهاب الكبد الوبائي هي فلوكستين (بروزاك) ، باروكسيتين (باكسيل) ، سيرترالين (زولوفت) ، وسيتالوبرام (سيليكسا) ، مثبطات امتصاص السيروتونين.

يمكن لحقن مضاد للفيروسات Pegylated (Pegintron) أن يسبب تهيج. لتقليل الانزعاج ، قبل الحقن يجب أن يطبق على الجلد بالجليد وعلاجه بالكحول. يجب أن يكون مضاد للفيروسات في درجة حرارة الغرفة.

علاج الانترفيرون والريبافرين يمكن أن يؤدي إلى وظائف الرئة غير الطبيعية (مثل صعوبة التنفس). عند حدوث السعال ، من الضروري إجراء فحص شامل لاستبعاد الالتهاب الرئوي والتليف. صعوبة في التنفس قد تنجم عن فقر الدم الناجم عن الريبافيرين.

بعض المرضى قد يصابون باعتلال الأنف. ومع ذلك ، وهذا يتطلب عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.

دور البروتكتات في علاج التهاب الكبد الوبائي

بغض النظر عن الطريقة المختارة للعلاج ، فإن نظام علاج التهاب الكبد الوبائي سي يشمل حماية الكبد - الأدوية ذات الأصل الطبيعي أو التخليقي ، مما يزيد من مقاومة الكبد للعوامل المسببة للأمراض ، ويعيد تركيبه ويؤثر بشكل إيجابي على وظائفه.

ليس لديهم تأثير مضاد للفيروسات ، لكن لا غنى عنهم في دعم خلايا الكبد ، وتسريع عملية تجديدها. تصنع أجهزة حماية الكبد على أساس سيليمارين ، خلود ، دودة التل ، الخرشوف أو مستخلص من كبد الماشية (Legalon ، Carsil ، Hofitol ، Prohepar ، Hepatosan ، وما إلى ذلك ، راجع قائمة جميع hepatoprotector مع تقييم فعاليتها).

يهدف عمل الكبد الوقائي إلى:

  • استعادة التوازن في الكبد
  • تحفيز عمليات تجديد خلايا الكبد
  • تطبيع نشاط الكبد
  • زيادة مقاومة الكبد للعوامل الضارة

مرحلة جديدة في علاج المرضى المصابين بالنمط الوراثي الأول للفيروس

على مدى السنوات العشر الماضية ، تم اعتبار استخدام العلاج المزدوج المركب "المعيار الذهبي" في علاج التهاب الكبد الوبائي C ، وفعاليته:

  • بشكل عام ، هذه الطريقة في العلاج فعالة في 60-70 ٪
  • فيما يتعلق بالأنماط الجينية الثانية والثالثة - بنسبة 90 ٪
  • فيما يتعلق 1 - 40-50 ٪ فقط.

مع ظهور الأدوية المضادة للفيروسات من جيل جديد - بوسبريفير وتيلابريفير ، أصبح العلاج أكثر نجاحًا - 70-80٪ من الحالات. إن علاج التهاب الكبد الوبائي (C) باستخدام طريقة جديدة في روسيا أصبح متاحًا منذ عام 2013 ، وذلك بفضل استخدام أدوية جديدة ، ويحدث منع أنزيمات فيروسية معينة ، مما يمنعها من التكاثر.

يحتاج المرضى إلى معرفة أن Telaprevir و Bauceprevir:

  • يستخدم لعلاج المرضى فقط مع النمط الجيني الأول للفيروس.
  • توصف الاستعدادات فقط في تركيبة مع ريبافيرين وبيجينتيرفرون كجزء من العلاج الثلاثي.
  • تؤخذ عن طريق الفم ، Boceprevir من الشهر الثاني من العلاج ، Telaprevir - من الأسبوع 12th. مدة العلاج فردية في كل حالة.
  • في 60 ٪ فعالة في مرحلة تليف الكبد التعويضي

موانع وعيوب العلاج الثلاثي:

  • تكلفة عالية
  • زيادة في عدد الآثار الجانبية - ردود فعل الجلد وفقر الدم واضطرابات الذوق
  • العلاج غير ممكن إذا كانت هناك موانع للريبافرين أو الانترفيرون

ميزات علاج التهاب الكبد C في النساء الحوامل

هي بطلان بدقة طرق العلاج المحددة لالتهاب الكبد الوبائي (العلاج بالإنترفيرون والريبافيرين). تناول هذه الأدوية أثناء الحمل يؤدي إلى تشوهات وطفرات. لذلك ، بين نهاية العلاج والحمل يجب أن يستغرق ستة أشهر على الأقل.
توصف النساء الحوامل المصابات بالتهاب الكبد الوبائي C بالوقاية من التهاب الكبد الوبائي بالنباتات مع اتباع نظام غذائي خاص.

ملامح علاج التهاب الكبد الوبائي في الأطفال

يحدث التهاب الكبد C عند الأطفال بنسبة مئوية أعلى من المضاعفات - كشفت الدراسات الدولية أن أكثر من نصف الأطفال المصابين بالتهاب الكبد الوبائي المزمن لديهم علامات الإصابة بتليف الكبد.

لذلك ، كلما بدأ العلاج بسرعة ، قل احتمال الإصابة بتليف الكبد لعلاج الأطفال ، يوصي أطباء الأطفال باستخدام حيد الانترفيرون. فقط في حالة انخفاض فعالية الانترفيرون إجراء العلاج المركب. كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ونُفذ العلاج ، انخفض خطر حدوث مضاعفات.

  • الاضطرابات النفسية ، متلازمات الصرع
  • تليف الكبد اللا تعويضي
  • تجلط الدم وقلة الكريات البيض

  • العمر يصل إلى 2 سنة
  • أمراض المناعة الذاتية
  • مرض السكري اللا تعويضي

تنظير الدم خارج الجسم

الإجراء من hemorocorrection خارج الجسم يقلل من الحمل الفيروسي على الجسم ويزيد من فعالية العلاج المضاد للفيروسات. هذا نوع من البلازما - تنقية جزء من الدم من خلال جهاز ترشيح خاص ، يزيل العناصر المسببة للأمراض.

تنظف الدماء تنظف دماء العناصر الضارة وتقلل من مستوى الحمل الفيروسي مائة مرة ، مما يسمح بمضاعفة تأثير العلاج الدوائي. ويهدف إلى القضاء على علامات التهاب الكبد خارج الكبد ، مثل الحكة ، ألم في المفاصل والعضلات ، عطل في الكلى. يحسن الإجراء تعداد الدم في المختبر ويقلل من شدة الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج المضاد للفيروسات. يشار إلى hemocorrection للمرضى:

  • مع التهاب نشط في الكبد
  • مع الكبد الموسع
  • مع الطحال الموسع
  • مع الحمى
  • مع تأثير منخفض من العلاج المضاد للفيروسات
  • مع أعراض التهاب الكبد خارج الكبد

لا تعتبر عملية استئصال الدم خارج الجسم سوى جزءًا من العلاج المعقد للالتهاب الكبدي C. لكن تنفيذ هذا الإجراء له تأثير مفيد على عملية العلاج ، مما يزيد من فعالية العلاج المضاد للفيروسات ويثبط تأثيره السام على الجسم.

نظام غذائي متوازن ونمط حياة صحي

إن أسلوب الحياة الصحي وتجنب العادات السيئة واتباع نظام غذائي خاص ليست حلا سحريا لجميع الأمراض. ولكن من خلال الالتزام بها ، يمكنك زيادة فعالية العلاج بشكل كبير ، وتقليل العبء على الكبد وتقليل خطر الإصابة بتليف الكبد.

لا يوجد نظام غذائي خاص لمرضى التهاب الكبد C. يُنصح المرضى باتباع نظام الحمية الغذائية رقم 5 الموصى به لأمراض القناة الصفراوية والكبد (انظر ما يمكنك تناوله مع التهاب المرارة). الامتثال لمبادئ الأكل الصحي سيساعد على تطبيع وظائف الكبد الضعيفة. المبادئ الأساسية للتغذية التي أوصت بها العديد من العسل الأوروبي. المراكز التي يجب اتباعها وبعد العلاج:

  • استخدم كمية كافية من السائل (من 6 إلى 8 أكواب يوميًا)
  • استبعاد الكحول تماما
  • محاولة لجعل النظام الغذائي الخاص بك متنوعة.
  • تجنب الصيام
  • تناول وجبات صغيرة 5-6 مرات في اليوم.
  • الحد من الأطعمة عالية السكر
  • أكل الخضروات والفواكه الطازجة.
  • تجنب تناول الدهون غير المشبعة (الأطعمة المعلبة والمعجنات الحلوة والوجبات السريعة)
  • لا تأكل الدهون المشبعة (الآيس كريم ، اللحوم الحمراء ، الحليب كامل الدسم ، الأطعمة المقلية)
  • إثراء النظام الغذائي الخاص بك مع الألياف
  • إضافة الدهون النباتية إلى القائمة اليومية (المكسرات والبذور والبقوليات)
  • استبعد من الحمية الحميمية ، الأصناف الدهنية من الأسماك واللحوم ، الكاكاو ، الشوكولاتة ، عجينة المعجنات ، اللحوم المدخنة ، المرق والمرق ، التوابل

ممارسة معتدلة مهمة جدا. سوف تساعد التمارين الرياضية في التغلب على التعب المزمن والأرق والاكتئاب. قبل البدء في التمارين ، استشر طبيبك ، وسوف يساعدك في اختيار مجموعة التدريبات المناسبة والحمل الضروري. ابدأ بخطوات بسيطة - المشي في الهواء الطلق ، والتخلي عن المصعد ، والمشي بضع خطوات للعمل على الأقدام. الأنواع المثلى من الأحمال:

  • المشي والسباحة
  • الرقص ، Bodyflex (للنساء)
  • بيلاتيس ، يوجا

حمض Ursodeoxycholic في علاج التهاب الكبد C

تم اشتقاق حمض Ursodeoxycholic من الصفراء في الدب الصيني البني في عام 1902. هيكل الحمض مطابق للحمض الغالي الثلاثي المنشأ ، الذي يتم تصنيعه في الكبد البشري من حمض chenodesoxycholic. على عكس الأحماض الأخرى ، فهو غير سام وأكثر محبة للماء.

يؤثر استخدام الحمض على تكوين الأحماض الصفراوية - يصبح حمض أورسوديوكسيكوليك المكون الرئيسي للصفراء. أظهرت الدراسات السريرية أن الدواء المعتمد على حمض أورسوكسيكوليك يقلل من مستوى البيليروبين ، ويقلل من نشاط الترانساميناس ويقلل من تكرار الانتكاسات. من خلال تضمين حمض أورسوديوكسيكوليك في سياق العلاج ، يمكنك تقليل الضعف والتهيج والتعب. الدواء يزيل تماما حكة الجلد.

وتشمل هذه الأدوية: Ursofalk ، Ursosan ، Urosliv ، Ursodez ، Urdoksa ، Livodeksa.

Sofosbuvir و Daclatasphavir

نجحت عقاقير جديدة في علاج التهاب الكبد الوبائي سي - سوفوسبوفير وداكاتلاسافير في اجتياز تجارب سريرية في الولايات المتحدة. كانت الأدوية فعالة حتى في الحالات التي يكون فيها العلاج الثلاثي عاجزًا.

يتمتع كل من Sofosbuvir و daclatasfavir بنفس القدر من الفعالية في التركيب الوراثي الأول والثاني والثالث للفيروس - التجارب السريرية التي شارك فيها 211 شخصًا ، وأظهروا أن الأدوية كانت ناجحة في 98٪ من الحالات. لا تسبب Sofosbuvir و daclatasfavir ، على عكس ريبافيرين والإنترفيرون ، مثل هذا العدد من الآثار الجانبية. تم العثور على آثار جانبية مثل الغثيان والصداع والتعب خلال الاختبارات.

تمت الموافقة على Sofosbuvir من قبل منظمة الصحة العالمية ، و daclatasfavir لا يزال في التجارب السريرية. وفقًا لما ذكره الباحث العلمي مارك سولكوفسكي ، سيتم أيضًا الموافقة على داكلاتاسافير قريبًا ، وسيكون هذا عصرًا جديدًا في علاج التهاب الكبد. بالطبع ، هذا البرنامج لعلاج التهاب الكبد C ليس مجانيًا ، لكنه يتطلب تكاليف مالية رائعة.

Ledispavir و sobosfuir

في أبريل 2013 ، انتهت المرحلة الثالثة من اختبار sobosfuir و ledispavir. في 97٪ من المرضى بعد 12 أسبوعًا من العلاج ، لم يتم اكتشاف الفيروس في الدم. لقد أظهرت أدوية العلاج فعالية ضد جميع الطرز الوراثية للفيروس. أظهر نصف المرضى أي آثار جانبية خطيرة.

في مجموعة المرضى الذين يتناولون ريبافيرين مع ليدسبافير وسوفوسوير ، كان معدل الشفاء 100 ٪ ، ولكن الآثار الجانبية كانت أقوى بكثير. سيكون الغرض من الاختبارات الإضافية هو دراسة المدة المثلى لمسار العلاج ومدى ملاءمة استخدام الريبافيرين. Ledispavir يخضع لتجارب سريرية. من المحتمل أن تتم الموافقة عليه قريبًا.

الأدوية المضادة للفيروسات التي تتصرف مباشرة (DAAs)

في الدراسات السريرية الأولى لعقاقير العمل المباشر أجريت في عام 2012. حتى ذلك الحين ، أظهروا نتائج هائلة. أنها تعمل مباشرة على الفيروس نفسه ، ومنع تكاثره.

في عام 2015 ، يتم استخدام DAAs بنشاط لعلاج التهاب الكبد C. وهناك ممارسة صغيرة (تمارس هذه الأدوية في بلدنا لمدة 3 سنوات فقط) أظهرت أنها تقلل بشكل كبير من مدة العلاج وزيادة الاستجابة الفيروسية في المرضى.

بالإضافة إلى ذلك ، قلل استخدام DAAs بشكل كبير من عدد الآثار الجانبية التي تميز العلاج المضاد للفيروسات المعقدة. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية مع ريبافيرين والإنترفيرون pegylated.

للعقاقير المباشرة تشمل:

منذ عام 2015 ، تم استخدام أدوية جديدة بنجاح للمساعدة في مكافحة التهاب الكبد C.

إنترفيرون

منذ عدة عقود حتى الآن ، كان الانترفيرون يستخدم بنشاط لعلاج التهاب الكبد C. في السابق ، كان يستخدم كعلاج وحيد ، أي أنه تم استخدام الانترفيرون فقط ، ولكن في وقت لاحق لزيادة الكفاءة ، بدأوا في الجمع بين هذه الأدوية مع عوامل أخرى مضادة للفيروسات. ونتيجة لذلك ، سمح ذلك بزيادة عدد العلاجات ، لكنها أصبحت مصحوبة في أغلب الأحيان بآثار جانبية (الدوخة ، الاضطرابات المعوية ، إلخ).

منذ عام 2015 ، لعلاج التهاب الكبد بدأ في استخدام دواء جديد ، والذي يجمع بين الانترفيرون ألفا 2A والإنترفيرون ألفا -2 ب. هذه المواد تكمل بعضها البعض ، وتمارس تأثيرا قويا على الجسم. أنها تساعد الجسم على التعرف على الجسم الغريب وتعزيز إفراز الأجسام المضادة التي تدمره.

تشمل هذه الأدوية:

ريبافيرين

Ribavirins هي مواد كيميائية اصطناعية تم تصنيعها لأول مرة بواسطة Joseph Vitkovsky في عام 1970. كما أجرى العديد من الدراسات السريرية التي كشفت عن فعالية هذه الأدوية.

تساعد الأقراص ، التي تحتوي على ريبافيرين ، على تقليل تركيز فيروس التهاب الكبد C في الدم وإزالة الأعراض الرئيسية التي تميز هذا المرض. ومع ذلك ، لا يمكن أن الريبافيرين تدمير الفيروس تماما دون الانترفيرون.

لذلك ، بعد توقف دخولهم بعد 3-6 أشهر ، لوحظ زيادة في تركيز الفيروس في الدم وتدهور حالة المريض. وتحدث الحاجة إلى التوقف عن تناول الأدوية لأن استخدامها على المدى الطويل يسبب تراكم هذه المادة في بلازما الدم.

في عام 2015 ، يتم استخدام مستحضرات الريبافيرين الحديثة التالية:

الأدوية الأخرى المستخدمة قبل وأثناء العلاج المضاد للفيروسات.

هناك أدوية أخرى تساعد في علاج التهاب الكبد C قبل وبعد العلاج المضاد للفيروسات. وتشمل هذه الأدوية الكبدية والعقاقير التي تقلل من مظاهر الآثار الجانبية المميزة لـ HTP.

يمكن لاستخلاص الكبد أن يستعيد توازن الكبد ، ويزيد من مقاومته للفيروس ويبدأ عملية التجديد.

وكذلك توصف الحبوب التالية للمساعدة في القضاء على الآثار الجانبية. وتشمل هذه:

Simeprevir

Simeprevir دواء جديد طوره علماء أمريكيون. يتيح لك علاج مجموعة متنوعة من أمراض الكبد ، بما في ذلك تليف الكبد. لا يمكن استخدامه إلا على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.

يشرع فقط إذا تم تشخيص المريض بالتهاب الكبد الوبائي في المراحل المتأخرة من النمو أو عندما لم يعط العلاج الذي تم تلقيه سابقًا أي نتائج. ومع ذلك ، فإن استخدامه لا معنى له إذا كان لدى الشخص النمط الوراثي 1A من التهاب الكبد الوبائي. ضد هذا الفيروس المخدرات عاجزة.

في تركيبة مع ريبافيرين والإنترفيرون ، يتم تناول سيميبريفير لمدة 12 أسبوعًا. إذا كان المريض مصابًا بتليف الكبد ، تزداد مدة الدواء لمدة 12 أسبوعًا أخرى.

Karsil - دواء ذو ​​أصل طبيعي ، والذي يستخدم أيضًا بنشاط في عام 2015 لعلاج التهاب الكبد C.

يتم إنتاجه في النموذج:

  • حبيبات ، لإعداد الحل عن طريق الفم ،
  • أقراص
  • كبسولات.

يحتوي تركيبه على مادة سيليمارين الفعالة ، وهو مزيج من أيزومرات الفلافونوليجنان. لديه القدرة على التفاعل مع الجذور الحرة ، والحد من آثارها السامة على خلايا الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد هذا الدواء في تثبيت أغشية الخلايا وتسريع عملية التجديد ومنع فقدان المكونات الخلوية.

يتم تطبيق الدواء قرص واحد 3 مرات في اليوم بعد وجبات الطعام. قد يسبب آثارًا جانبية في شكل رد فعل تحسسي وإسهال.

اسينشال فورتي

هناك دواء آخر يستخدم بنجاح لعلاج أمراض الكبد المختلفة ، بما في ذلك التهاب الكبد C. هذا هو Essentiale Forte. إنه يساهم في استعادة أغشية الخلايا ويحسن الحالة العامة للمرضى.

علاج التهاب الكبد C مع هذا الدواء هو 3-12 أشهر. فمن المستحسن أن جرعات أعلى لفترة طويلة. يتم تحديد مسار العلاج والجرعة المحددة من الدواء فقط من قبل الطبيب في كل حالة.

tsikloferon

منذ عام 2013 ، بدأوا في استخدام عقار Cycloferon بنشاط لعلاج التهاب الكبد C. وهو موصوف لمسببات الأمراض الفيروسية المختلطة. وهو يعمل كمحفز للفيروسات ومصحح مناعي. بالإضافة إلى ذلك ، Cycloferon له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للفيروسات على الجسم ، وبالتالي تقليل وقت العلاج.

في حالة التهاب الكبد الحاد ، يتم إعطاء لقاحات السيكلوفيرون بجرعة 0.25-0.5 ملغ. يتم تحديد عددهم بدقة بشكل فردي.

تجدر الإشارة إلى أنه يجب اختيار جميع الأدوية فقط من قبل أخصائي مع مراعاة العديد من العوامل (العمر ، مسار المرض ، النمط الوراثي للفيروس ، إلخ). العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض وتدهور حاد في الصحة!

مرض عضال؟

لفترة طويلة ، كان يسمى التهاب الكبد الوبائي التهاب الكبد الوبائي لا ألف ولا ب. منذ عام 1989 ، عندما تم اكتشاف العامل المسبب للمرض ، تم عزل المرض في شكل منفصل للأمراض وبدأوا في البحث عن أدوية لعلاجه. لسنوات عديدة ، اعتبر HVGS غير قابل للشفاء. لم يحقق العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات غير المحددة نتائج جيدة ، لكنه تسبب في العديد من الآثار الجانبية الواضحة. لم تتوقف صناعة المستحضرات الصيدلانية: فقد ظهرت المزيد من الأدوية الجديدة بنتائج أفضل من الأدوية السابقة. تبعا لذلك ، تغيرت نظم العلاج.

كان أول مزيج ضد CVHS هو مزيج من الإنترفيرون وريبافيرين. الانترفيرون مادة بروتينية تنتجها كريات الدم البيضاء البشرية لمحاربة الفيروسات. ريبافيرين هو عامل منبه للمناعة يقوم بضرب تأثير الانترفيرون. هذا المزيج جعل من الممكن تحقيق استجابة فيروسية مستدامة (SVR) للعلاج في الجزء الثالث من الذين عولجوا. كانت الآثار الجانبية للإنترفيرون ملحوظة للغاية بالنسبة للمرضى ، إلى جانب العلاج الرئيسي ، كان من الضروري علاج تلك المضاعفات التي نشأت فيها.

بعد سنوات قليلة ، ظهر مضاد للفيروسات جديد ، مرتبط بالبراميل ، في سوق الأدوية.كان أكثر فعالية من المعتاد ، ولكن في الوقت نفسه تسبب في الحد الأدنى من ردود الفعل السلبية في المرضى. أصبح مزيج جديد من peginterferon (pegasis ، pegintron) و ribavirin أكثر فعالية من السابق: يمكن تحقيق SVR في 60-65 ٪ من المرضى الذين عولجوا. المقصود "Peginterferon" للإدارة تحت الجلد ، لأنه لا يظهر التأثير المناسب في أقراص أو تحاميل.

الأدوية المضادة للفيروسات ذات التأثير المباشر (Böceprevir، Telaprevir) ، التي ظهرت بعد الانترفيرون المضاد للفيروسات ، لا تبرر الآمال المعلقة عليها: إلى جانب الفعالية العلاجية الجيدة ، تسببت في تفاعلات ضارة قوية لدرجة أنها كانت مطلوبة حتى إلغائها. سرعان ما تم إزالتها من الإنتاج وحظرت من استخدامها للعلاج.

أدوية جديدة لالتهاب الكبد الوبائي

تغير الوضع بشكل جذري مع إنشاء سوفوسبوفير ، وهو مادة محددة مضادة للفيروسات من جيل جديد ، والتي شكلت الأساس للعلاج الحديث لالتهاب الكبد C. وكانت الشركة الأمريكية Gilead Sciences هي المطور للمجمع الجديد. في عام 2014 ، أصدرت الدواء الأصلي على أساس سوفوسبوفير - "سوفالدي". بعد مرور عام ، ظهرت العديد من المنتجات المماثلة (الأدوية) المنتجة بموجب ترخيص Gilead في الهند ومصر في سوق الأدوية. الأدوية الجنيسة أرخص بكثير من الأدوية الأصلية ، لذلك في العلاج المركب لالتهاب الكبد الوبائي سي يستخدم أكثر من مرة. في روسيا (وفقًا لشروط الترخيص الصادرة من Gilead و BMS) لا يتم بيع الأدوية العامة رسميًا في الصيدليات ، ولكن يمكن شراؤها عبر الإنترنت.

يتم إنتاج المستحضرات التي تحتوي على Sofosbuvir في أقراص من 400 ملغ من المركب النشط لكل منها وتحتوي على 28 قطعة في حزمة واحدة ، وهو ما يكفي لمدة 4 أسابيع من العلاج. Sofosbuvir (تكلف من 6500 روبل لكل عبوة) هو مادة مضادة للفيروسات فعالة للغاية ، ولكن العيب الرئيسي هو عدم القدرة على استخدام وحيد: الفيروس "يعتاد" بسرعة على المادة الفعالة ويتوقف عن الاستجابة لها. لذلك ، يتم اختيار مزيج من اثنين (الحد الأدنى) من المركبات المضادة للفيروسات مع آليات العمل الدوائية المختلفة للعلاج.

مباشرة بعد إنشاء sofosbuvir ، تم تصنيع مركبات أخرى مماثلة: ledipasvir ، velpatasvir و daclatasvir. وقد وجدت الدراسات السريرية أن استخدام مزيج من sofosbuvir وأحد هذه المركبات فعال ضد فيروسات الأنواع الوراثية المختلفة في 98-100 ٪ من الحالات. سمحت الفعالية العالية لمزيج الدواء للأطباء بأن يذكروا أن التهاب الكبد الفيروسي C أصبح قابلًا للشفاء.

مع الأخذ في الاعتبار فعالية مجموعة معينة من الأدوية فيما يتعلق بفيروس من نوع وراثي معين ، طورت منظمة الصحة العالمية وأوصت باستخدام أحدث المخططات لعلاج CVHG من الأنماط الجينية المختلفة. لذلك ، فيما يتعلق بالتهاب الكبد الوبائي من الأنماط الوراثية الأولى والرابعة ، تم اقتراح مزيج من sofosbuvir مع ledipasvir ، للمرة الثانية - مع daclatasvir ، لجميع الأنماط الوراثية - مع velpatasvir. اعتمادًا على ما إذا كان المريض مصابًا بتليف الكبد أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، يمكن إضافة Peginterferon و / أو ريبافيرين إلى نظام العلاج.

بالإضافة إلى العلاج المضاد للفيروسات نفسه ، يتم تضمين حماية الكبد (فسفوغليف ، أورسوسان ، هيبترال) ، الإنزيمات ، والفيتامينات في برنامج العلاج الدوائي لعلاج التهاب الكبد C. البروتينات الكبدية مفيدة للكبد في CVHS ، لأنها تستعيد هيكلها وتمنع تطور التليف.

التهاب الكبد الوبائي الطب - سوفوسبوفير

يتم تصنيع Sofosbuvir بواسطة Gilead تحت الاسم التجاري "Sovaldi". لا يستخدم Sofosbuvir في العلاج الأحادي ، لذلك يتم دمجه مع مواد أخرى مضادة للفيروسات. نفس الشركة ، Gilead ، باستثناء Sovaldi ، تنتج الأدوية المركبة القائمة على سوفوسبوفير: Harvoni (مع Ledipasvir) و Epcluza (مع Velpatasvir) و Vosev مع Voxilaprevir.

نظرًا لأن الشركة المصنعة لـ daclatasvir ("Daclinza") هي الشركة الأمريكية BMS ، فلا يوجد دواء مركب يتكون من sofosbuvir و daclatasvir. يتم إنتاج هذه الأدوية وشرائها للعلاج بشكل منفصل.

تبدأ تكلفة قرص واحد من sofosbuvir الأصلي في الولايات المتحدة من 1000 دولار. هذا السعر يشكل عقبة كبيرة أمام تناول الأدوية الحديثة للشفاء. ما يجب القيام به للمرضى الذين ليس لديهم مثل هذه الأموال للعلاج؟ كيف يجب معاملتهم؟

الهندي التهاب الكبد C أقراص

لا يمكن لمريض روسي مصاب بـ HVGS شراء أصول أصلية (Sovaldi و Harvoni و Epcleus و Vosev و Daklins) ، لذلك أوصى الأطباء الروس منذ فترة طويلة باستخدام الأدوية الجنيسة المرخصة للعلاج المشترك من التهاب الكبد C. استجابات المرضى الذين عولجوا نظائرها ، تأكيد فعاليتها.

على الرغم من نقص الأدوية من الهند في سلسلة الصيدليات الروسية ، يمكن شراؤها مباشرة من الصيدليات الهندية أو من خلال المواقع الإلكترونية الوسيطة. بسبب التشريعات الموالية ، يمكن استيراد المنتجات الطبية غير المسجلة إلى روسيا للعلاج الخاص بها. عند طلب الأدوية على مواقع الويب من الهند ، تحتاج إلى التفكير بعناية في اختيار مورد موثوق. تحظى أدوية الالتهاب الكبدي الوبائي بشعبية كبيرة ، وبالتالي فإن نسبة المنتجات المقلدة الموجودة في سوق المنتجات الصيدلانية عالية للغاية. لا تثق إلا في أكثر المواقع الموثوق بها ، وادفع ثمن الشراء - فقط بعد تسليمها.

العقاقير الهندية لالتهاب الكبد الوبائي

يتم تصنيع نظيراتها الهندية من قبل شركات الأدوية الكبيرة في البلاد. العلامات التجارية الأكثر شهرة هي: Hepcinat ، Virso ، SoviHep ، Cimivir ، Resof ، MyHep ، Sofovir ، Natdac ، LediHep ، Velpanat. يتم تقدير الأدوية المصنعة في الهند في جميع أنحاء العالم. إن جودة وفعالية الأدوية الجنيسة في علاج التهاب الكبد الوبائي (C) ، وفقًا لآراء المرضى والأطباء ، ليست أدنى من تلك الخاصة بالمنتجات الأمريكية الأصلية.

أدوية التهاب الكبد الوبائي من مصر

كما يتم إنتاج الأدوات العامة من قبل الشركات المصرية. تكلفة أدوية نظائرها من أصل مصري أقل قليلاً من تكلفة الأدوية الهندية. والسبب في ذلك هو نظام الضرائب التفضيلية لصناعة الأدوية في مصر. الأدوية الأكثر شعبية في Sovaldi هي MPIViropack ، Sofocivir ، Grateziano.

العلاجات الشعبية لالتهاب الكبد C

الإنترنت مليء بالإعلانات والمقالات حول كيفية علاج التهاب الكبد الوبائي مع العلاجات الشعبية الأكثر فعالية في المنزل. ولكن هل من الممكن تصديق هذه المعلومات؟ ما مدى فعالية الأساليب الشعبية؟ لكي لا تقع على المحتالين ، يجب أن لا تولي اهتماما لمثل هذه المعلومات. ليست هناك حاجة أيضًا إلى تصديق المراجعات الإشادة: فهي خاطئة. لا توجد وصفات قديمة معجزة وطرق لعلاج التهاب الكبد C إلى الأبد. لا يمكن اعتبار الدواء العشبي إلا علاجًا مساعدًا: لتطبيع الهضم واستعادة الكبد وزيادة الشهية والمزاج.

ما هو الأكثر فعالية لالتهاب الكبد الوبائي؟

أي نوع من الأدوية لعلاج التهاب الكبد الوبائي C في مكافحة هذا المرض لا يعتمد فقط على التركيب الوراثي وتعقد المرض ، ولكن أيضًا على القدرة المالية للمريض.

على الرغم من أن أحدث الأدوية تظهر نتائج عالية ، إلا أن "المعيار الذهبي" لا يزال العلاج باستخدام الانترفيرون والريبافرين.

إنها مناسبة لعلاج جميع الأنماط الوراثية من التهاب الكبد C. يبحث مرضى التهاب الكبد عن دواء يشفي بنسبة 100 ٪ ، ولكن حتى الآن لم يظهر أي عقار مثل هذه النتيجة.

من المواد الفردية ، يمكنك العثور على إجابات للأسئلة التالية:

يمكن التهاب الكبد C علاج مجاني؟

لا شيء يكلفنا بقدر صحتنا. لا تتاح لجميع فئات المرضى فرصة الحصول على علاج مدفوع عالي الجودة لعلاج التهاب الكبد C. وبالتالي ، فإن هذه المجموعة من المرضى تشعر بالقلق إزاء ما إذا كان هناك علاج مجاني لالتهاب الكبد C؟ بعد كل شيء ، تكلفة متوسط ​​مسار العلاج لا يقل عن 20،000 روبل شهريا ، دون حساب استشارة الأطباء والفحص. هناك ثلاث طرق للحصول على علاج طبي مجاني:

  1. علاج مجاني على حساب أموال الميزانية المخصصة لمكافحة التهاب الكبد.
  2. الحصول على الأدوية المضادة للفيروسات مجانًا في إطار المساعدة الاجتماعية المقدمة من الدولة في شكل تزويد المواطنين بمجموعة من الخدمات الاجتماعية لفئات معينة من السكان.
  3. المشاركة في التطوير السريري لأحدث الأدوية المضادة للفيروسات التي أجرتها شركات الأدوية المختلفة.

اسأل ما إذا كانت تكاليف إجراء معين مشمولة بالتأمين الصحي الإجباري.

مثبطات النسخ العكسي

في علاج التهاب الكبد الوبائي ، يتم استخدام مثبطات النسخ العكسي بنجاح بنجاح ، وهي نظائر النيوكليوزيد:

إنها تمنع إنتاج الحمض النووي الريبي الفيروسي وتمنع الفيروس من التكاثر. وفقًا لتوصيات أطباء الجمعية الأوروبية لدراسة الكبد ، يتم وصف الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالتهاب الكبد الوبائي المزمن إذا كانت ألفا مع مثبطات النسخ العكسي.

قائمة الأدوية الأكثر فعالية لالتهاب الكبد الوبائي تشمل مثبط النسخ العكسي ريبافيرين (فيرو ريبافيرين ، كوبيجوس). هذا الدواء له تأثير مضاد للفيروسات واضح. أنه يمنع تخليق الحمض النووي الريبي لفيروسات التهاب الكبد الوبائي ويمنعها من التكاثر. ريبافيرين أكثر نشاطًا مع IF alpha. مع التراكيب الوراثية للفيروس C 2 و 3 ، بالإضافة إلى التركيز البسيط للفيروسات 1 في التركيب الوراثي للمريض ، تكون مدة العلاج المشترك 6 أشهر. إذا تم العثور على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة في دم المريض ، يمتد العلاج لمدة ستة أشهر أخرى. يعطي نتيجة إيجابية دائمة في 40-60 ٪ من الحالات.

أظهرت نتائج جيدة عن طريق العلاج باستخدام عقار Pegasys لعقار ألفا طويل المفعول مع عقار ريبافيرين. يجعل من الممكن تحقيق العلاج حتى في المرضى "الصعبين" الذين لديهم علامات واضحة على تليف الكبد وارتفاع تركيز فيروسات النمط الوراثي HCV. تصل نسبة العلاج الناجح بين هذه المجموعة من المرضى إلى 40٪. يتم علاج المرضى الذين يعانون من مسار أكثر ملاءمة لهذا المرض في 75 ٪ من الحالات.

محاثات التداخل

على الرغم من ارتفاع معدلات الفعالية ، فإن علاج الإنترفيرون في بعض الحالات لا يعطي النتيجة المرجوة. إن أصعب علاج لتفاقم التهاب الكبد الوبائي في المرضى الذين سبق لهم تناول الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي هو pegylated IF alpha و Ribavirin. مع مثل هؤلاء المرضى ، مع احتمال كبير ، لوحظ مزيد من التقدم في تليف الكبد. لوحظ أدنى معدل شفاء (أقل من 10 ٪) في المرضى الذين تم تشخيصهم بنمط جيني واحد من فيروس التهاب الكبد الوبائي.

في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام محرضات interferonogenesis:

أنها تحفز إنتاج الانترفيرون الخاصة بهم في جسم المريض والسماح له أن يعامل بشكل مستقل على حساب الاحتياطيات الداخلية. لا تمتلك الإنترفيرون الذاتية (الذاتية) مولد الضد ولا تسبب ردود فعل سلبية ، كما لو كانت تدار من خارج الدواء. يتم التحكم بشكل صارم في إنتاج الإنترفيرون من قِبل الجسم ، لذلك فائضها أمر مستحيل. تحفز محرضات التداخل البيني تأثير المؤتلف IF.

بين محفزات الانتصاب ، فإن العلاج الأكثر فعالية لالتهاب الكبد C هو السيكلوفيرون. أنه يحفز إنتاج الانترفيرون في الكبد والطحال. يصل الدواء إلى أقصى تركيز للدم بعد ساعتين. بعد يوم ، تتم إزالته تمامًا تقريبًا ، ولكن لوحظ أن رد الفعل على إدخاله لمدة 24 ساعة أخرى.

منبهات مع خاصية للحث على الإنترفيرون

يمكن إدراج أقراص ريمانتادين في نظام العلاج. يتم استخدامها كبديل للريبافيرين ، إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل عكس مثبطات النسخ. Remantadin لا يعمل بشكل فعال ، لكنه يسبب ردود فعل سلبية أقل.

حاليًا ، تم استخدام ثلاث نظم للعلاج من التهاب الكبد الوبائي بنجاح في عدد من الدول الأوروبية ، إلى جانب مثبطات IP ألفا ومثبطات النسخ العكسي ، يشرع المرضى في وصف الأدوية للمجموعة الأمانتادين:

العلاج الثلاثي يجعل من الممكن تحقيق الشفاء في 60-70 ٪ من الحالات. لوحظ ديناميات إيجابية حتى في المرضى الذين يعانون من النمط الوراثي لفيروس HCV 1b ، الذي حدث تفاقم بعد تطبيق بنجاح وحيد مع IP ألفا. تساعد الدائرة الثلاثية الأشخاص الذين لا يستجيبون للأدوية التقليدية لعلاج التهاب الكبد C.

Interleukins (IL) تساعد على التخلص من التهاب الكبد الفيروسي. يوضح الإصدار التجريبي Interleukin-1 (Betaleikin) الكفاءة العالية. إنه يعيد بناء نظام تمايز الخلايا اللمفاوية (اعتلال مناعي) ، ويحفز إمداد الدم إلى نخاع العظم ونظام الغدد الصم العصبية ، مما يعزز الاستجابة المناعية للجسم. وعادة ما يستخدم Betaleukin في تركيبة مع IP alpha ومثبطات النسخ العكسي العكسي.

hepatoprotectors

تشمل أنظمة التهاب الكبد الوبائي ج فهي تساعد على استعادة الهيكل المدمر للكبد واستعادة وظيفته. لعلاج الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد C ، من الأفضل استخدام حمض Ursodeoxycholic. الدواء له تأثير واضح ضد الكوليستات والكبد. حمض Ursodeoxycholic يخفض تشبع الكوليسترول في الصفراء. يمنع امتصاص الكوليسترول من خلال جدران الأمعاء ، ويكبح إنتاجه في الكبد ويقلل إفرازه إلى الصفراء. لا تحفز العقاقير الكبدية فقط استعادة خلايا الكبد ، ولكن أيضًا تقلل من سمية الأدوية المضادة للفيروسات.

وفقا للإجماع الروسي على التهاب الكبد C ، حمض Ursodeoxycholic هو عامل إضافي في علاج التهاب الكبد الناجم عن مسببات الأمراض HCV. لا يمكن أن تحل محل العلاج الرئيسي.

عند علاج التهاب الكبد الوبائي ، يتم استخدام الكبسولات الصينية Hugan Pian. هم من أصل نباتي. الدواء له تأثير كبدي واضح. إنه فعال في الشكل المرضي المزمن ، وكذلك في المرحلة الأولى من تليف الكبد.

العلاج البديل

لعلاج ناجح لالتهاب الكبد الوبائي يتطلب نهج فردي. يعتمد مسار العملية المرضية على عمر المريض ، ومدة المرض ، والنمط الوراثي للعدوى ، ومستوى الحمل الفيروسي ، والتسامح الفردي للعقاقير والقدرة المالية للمريض. لذلك ، يجب على الطبيب فقط علاج التهاب الكبد C. وسوف يختار الأدوية الأكثر فعالية وآمنة.

الأدوية البديلة المستخدمة مؤخرًا والتي لها تأثير مضاد للفيروسات. يتم استخدامها لتحل محل الأدوية المضادة للفيروسات في علاج المرضى الذين يعانون من عدم تحمل العلاج القياسي. الآثار المضادة للفيروسات تحتوي على عقاقير تحتوي على أملاح حمض الجلسرين (فسفوغليف ، فيوسيد). وهي مشتقة من جذر عرق السوس.

حتى الآن ، والاختبار السريري للدواء نبتوزيم. عندما تم إنشاؤه ، تم استخدام نهج جديد جوهري لعلاج التهاب الكبد C. الهدف من تأثير المخدرات هو الجزء المستقر من جينوم الفيروس ، البروتين الأساسي (تقنية خط الأنابيب "مقص الريباسي").

في بعض الحالات ، لا يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. موانع الاستعمال هي وجود أمراض المناعة الذاتية وأمراض نظام المكونة للدم ، بالإضافة إلى إدمان الكحول والحمل والرضاعة.

قبل استخدام أي أدوية ، من الضروري التشاور مع الطبيب المعالج.

نظام العلاج الحديث والفعال!

لفترة طويلة كان الإنترفيرون والريبافيرين عقاقير لعلاج التهاب الكبد الوبائي - كان مزيج من هذين الدواءين بنسب مختلفة ووفقًا لنظام مختلف يستخدم في علاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض. خلال العام ، كان على المرضى تناول هذه الأدوية ، ولكن لم يتم تحقيق نتائج إيجابية إلا في نصف الحالات.

قطعت صناعة المستحضرات الصيدلانية خطوات كبيرة إلى الأمام ، ويمكن للمرضى اليوم استخدام دواء التهاب الكبد الوبائي الجديد ، الذي له تأثير أقوى في علاج المرض. بالإضافة إلى ذلك ، الأدوية الجديدة لها صفات إيجابية أخرى لم يعطها علاج الإنترفيرون ، وهي:

  1. لديك قائمة بسيطة من الآثار الجانبية
  2. جيد التحمل من قبل المرضى ، لذلك توصف لكبار السن ،
  3. زيادة فعالية علاج المرض ، مما يقلل من مدة العلاج عدة مرات ،
  4. يمكن استخدامها لعلاج المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية ،
  5. توفير فرصة لرفض العلاج بالفيروسات.

الوسيلة الرئيسية لعلاج المرض

من بين أفضل الأدوية لعلاج المرض Sofosbuvir و Daclatasvir و Ledipasvir. كل من هذه الأدوية لها خصائصها الخاصة ، لذلك في معظم الأحيان لا يصف الأطباء العلاج الأحادي ، ولكنهم يشكلون نظام العلاج بهذه الأدوية. هذه المجموعات هي فردية في كل حالة ، لأن الأدوية يمكن أن تؤثر على الأنماط الوراثية الأربعة لفيروس التهاب الكبد الوبائي.

Sofosbuvir دواء جديد فعال تم اختباره في الولايات المتحدة في عام 2013 وتمت الموافقة عليه لعلاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، وبعد ذلك تم تأكيد النتائج من قبل عدد من المنظمات الصحية الأوروبية.

منذ أن أثبتت Sofosbuvir نفسها في علاج مرضى التهاب الكبد الوبائي (C) ، بدأ إدراجها في نظام العلاج بعقارين جديدين - داكلاتسفير و Ledipasvir ، تم اعتمادهما بعد عام.

يكمن جوهر الأدوية الجديدة في أنها تقوم بقمع نسخ الفيروس من الأحماض النووية الخاصة به ، ونتيجة لذلك يصبح الفيروس غير قابل للحياة ويتوقف عن التكاثر والتطور. وقد أظهرت الدراسات أن Sofosbuvir جنبا إلى جنب مع Daclatasvir و Ledipasvir علاج 98 في المئة من المرضى الذين تم اختبارهم. هذه قفزة هائلة في علاج التهاب الكبد الوبائي ، والتي سبق علاجها في نصف المرضى فقط.

للتنقل في مجموعة متنوعة من الأدوية ومجموعاتها العلاجية ، يمكنك الاطلاع على قائمتها. هنا هو التكلفة التقريبية للدواء ، سواء الأصلي والعامة ، ومجموعاتهم. بعض الأدوية في روسيا ليست معتمدة بعد ، لذلك سيتم تحديد السعر بالعملة الأجنبية ، ويتم تقديم الأدوية التي يمكن شراؤها في روسيا بالروبل.

تجدر الإشارة إلى أن الاستعدادات التي يتم إجراؤها في الولايات المتحدة الأمريكية والهند لا تختلف في فعاليتها على الفور ، والفرق في السعر كبير جدًا. اقرأ المزيد عن نظائر عقاقير التهاب الكبد الوبائي C ، المنتج في الهند ، اقرأ هنا.

البيانات الواردة أعلاه تسمح للمريض بالتوجيه بالسعر ، ومع الطبيب لاختيار نظام العلاج بهذه الوسائل أو غيرها.

لمعرفة الأسعار الحالية للعقاقير الأكثر شعبية في روسيا ورابطة الدول المستقلة اليوم ، انتقل إلى galaxyrus.com. أثبتت GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) نفسها في السوق لنقل أدوية التهاب الكبد الهندي. تساعد هذه الشركة الأشخاص بنجاح على التعافي من المرض لأكثر من عامين. يمكنك مشاهدة مراجعات ومقاطع فيديو للمرضى الراضين هنا ، حيث يوجد أكثر من 4000 شخص استردوا على حسابهم بفضل الاستعدادات التي تم شراؤها. لا تؤجل صحتك إلى أجل غير مسمى ، أو انتقل إلى الموقع الإلكتروني أو اتصل بالرقم 8-800-350-06-95 , +7-495-369-00-95

نظم العلاج وفعاليتها

علاج فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي C: من المستحسن أن تستغرق العقاقير طويلة الأمد لعلاج التهاب الكبد الوبائي ثلاثة أشهر على الأقل. لتوضيح التوليفات الحالية والتكاليف التقريبية للعلاج من التهاب الكبد ، يمكنك استخدام الجدول أدناه.

لاحظ المرضى الذين عولجوا بأدوية جديدة لالتهاب الكبد C ، عدم وجود آثار جانبية حادة. كانت النتيجة جيدة على قدم المساواة عند التعامل مع الريبافيرين - يعطي الدواء فعالية عالية مع تأثير سلبي أقل. إذا كان الكبد مصابًا بتليف الكبد ، فإن فعالية العلاج في كثير من الحالات لا تقل ، ولكنها تظل عند مستوى 95-98٪. هذا مؤشر جيد لمثل هذه المضاعفات الخطيرة ، حيث إن علاج التهاب الكبد سابقًا لا يمكن أن يكون له مثل هذه النتائج العالية.

عقاقير العمل المباشر

لقد تم إثراء سوق الأدوية مؤخرًا بواسطة مجموعة أخرى من الأدوية - أدوية العمل المباشر. تشمل هذه الأدوية الوسائل:

  1. فيكيرا باك ،
  2. Daklinza،
  3. dasabuvir،
  4. Ombitasvir،
  5. ريتونافير،
  6. Simeprevir،
  7. Sunvepra.

تعمل هذه الأدوية المضادة للفيروسات مباشرة في مناطق فيروس التهاب الكبد الوبائي C ، مما يجعل من الممكن تحقيق فعالية عالية في علاج المرض. بعد توقف الفيروس عن التكاثر والنمو ، فإنه يضعف ويتم إزالته تمامًا من الجسم.

عمل ممثلي هذه المجموعة معقد بسبب حقيقة أنهم بحاجة إلى تطبيقها في مجمع ، باتباع مخطط واضح وضعه الطبيب. إن رد فعل كل كائن حي على مزيج الأدوية هو أمر فردي للغاية - حيث يمكن أن يسبب ردود فعل جانبية خطيرة قد لا يتخلص منها المرضى لبقية حياتهم. لذلك ، الأطباء مسئولون جدًا عن اختيار الأدوية ووضع خطة علاجية لهم. يوصف النظام الغذائي بوضوح أثناء العلاج ، ويتم التخلص من العوامل الخطيرة للمريض ، إلخ.

لا يعتمد مخطط العلاج الأكثر نجاحًا على جهود الأطباء والمريض فحسب ، بل إن النمط الوراثي لفيروس التهاب الكبد الوبائي C يلعب دورًا كبيرًا في هذه المشكلة ، لذلك ، قبل بدء العلاج ، يحتاج المرضى إلى اجتياز سلسلة من الاختبارات لتحديد العامل المسبب للمرض.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن أدوية التهاب الكبد الحديثة غالية الثمن. عند الأخذ في الاعتبار جميع الأدوية اللازمة التي يجب أن يتناولها المريض أثناء الدورة ، تكون الكمية عالية جدًا. بطبيعة الحال ، بدأت صناعة المستحضرات الصيدلانية في البحث عن طرق لخفض تكلفة الأدوية ، لذلك ظهرت نظائرها في السوق من نظائرها ذات التأثير المباشر. الوراثة. تكلفتها أقل بكثير ، لذلك يمكن تغطية معظم المرضى بهذا العلاج. أتقن إطلاق شركات الأدوية الهندية العامة. الأدوية الجنيسة في خصائصها الطبية تشبه الأدوية الأصلية ، ولكنها تنتج بموجب ترخيص خاص ، مما يقلل من تكلفة إنتاجها.

لا حاجة للاعتقاد بأن عام هو وهمية. الأدوية الجنيسة معتمدة بشكل صارم ، فهي تتوافق مع النسبة الأساسية لمكونات المنتج ، وإنتاج الأدوية يفي بالمعايير الدولية ، ولا تختلف القابلية للامتصاص عن الأدوية "الأصلية". يبلغ متوسط ​​سعر الدورة الكاملة للأدوية حوالي 1000 دولار ، وأسماء الأسماء العامة الأكثر شهرة هي:

أدوية أخرى

نظرًا لأن التهاب الكبد C نفسه مرض خطير ، والعلاج من التهاب الكبد ليس هو أفضل طريقة للتأثير على صحة المريض ، لذلك ، يتم علاج إعادة التأهيل أيضًا من قبل الأشخاص الذين يتعاطون أدوية التهاب الكبد C. هناك عدد من الأدوية الموصى بها للقبول - ريبوفلافين ، البيريدوكسين ، روتين ، جيريماكس. في معظم الحالات ، هذه هي الفيتامينات التي تدعم الجسم أثناء الشفاء.

إلزامية الاستخدام هي خلايا الكبد ، وتجديد خلايا الكبد المصابة بالفيروس. من بين هذه الأدوية ، يوصي الأطباء بتناول هيبترال وفوسفوجليف وأورسوفالك. هذه الأدوية لها تأثير إزالة السموم وخصائص تجديد. استخدامها يحسن عمليات الأيض في حمة الكبد ، ويزيد من مرونة خلايا الكبد ويزيل الأحماض الصفراوية. يحتوي عقار الفوسفوغليف على تأثير مضاد للفيروسات ، كما أنه قادر على منع حدوث تغييرات تليف الكبد في الكبد. التأثير المناعي هو أشهر وسيلة أورسوفالك التي تسهل عمل الكبد بسبب تطبيع تكوين الصفراء. أيضا ، للحد من الآثار الجانبية ، يتم وصف المرضى عن طريق الحقن العضلي مع المخدرات Derinat ، Neupogen و Recormon ، ينصح أقراص Revolide.

موانع

يتم علاج التهاب الكبد C بشكل أساسي لجميع المرضى ، باستثناء أولئك الذين لديهم موانع. تمت الموافقة عليها من قبل الجمعية الأمريكية لأمراض الكبد على أساس ملاحظات المرضى الذين يتناولون أحدث الأدوية. تتضمن موانع الاستعمال هذه:

  1. حالات الاكتئاب الحاد
  2. التهاب الكبد المناعي الذاتي ،
  3. وجود عمليات زرع الأعضاء ،
  4. التسمم الدرقي ، غير قابل للعلاج ،
  5. ردود الفعل التحسسية لمكونات المنتج ،
  6. الحمل،
  7. أمراض القلب التاجية في مرحلة حادة ،
  8. داء السكري.

عند علاج التهاب الكبد الوبائي ، تتاح للمرضى فرصة تجربة دورة علاجية فعالة ، مما يعطي الأمل في الشفاء لجميع المرضى تقريبًا. يتم اختيار الأدوية التي تؤثر بشكل أفضل على النمط الوراثي للفيروس من قبل الطبيب ، وهو يصف أيضًا نظام علاج.

شاهد الفيديو: تعرف على الأشكال المختلفة لنقل عدوى فيروس سي (مارس 2020).