قرحة

قرحة المعدة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الأطباء
في الكتالوج

أصبحت قرحة المعدة تشخيصًا شائعًا لعصرنا ، والسبب هو إيقاع الحياة وسوء التغذية. إذا لم تحدد المرض في الوقت المحدد ، فلا تتجنب المضاعفات التي لا رجعة فيها.

من الصعب للغاية علاج الشكل المزمن ، لذلك من الضروري الانتباه إلى الأعراض المزعجة الرئيسية.

ما هي قرحة المعدة؟

قرحة المعدة هي تلف الغشاء المخاطي في المعدة. العيب يسمى ه "القرحة". ويحدث ذلك في منطقة الثلث العلوي من المعدة ، متغلغلاً في عمق جداره. هذا هو أكثر الأمراض المعدية المعوية شيوعًا.

إذا انفجر جدار المعدة ، فستدخل محتوياته في تجويف البطن ، وهذا سيؤدي إلى التهاب. يمكن أن تسبب القرحة تمزق الأوعية الدموية ، ثم النزيف أمر لا مفر منه. سوف يتطلب الوضع عناية طبية عاجلة.

مرض مهمل يصبح مزمنًا بانتكاسات في الخريف والربيع. هناك نوعان من القرحة:

  • الهوية،
  • متعددة (ثلاثة أو أكثر) ، تؤثر على الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي وترك ندبات الشفاء.

سبب قرحة المعدة هو خلل بسبب انتهاك آليات الحماية من العوامل العدوانية. اتضح أن المخاط المعدي لا يتعامل مع الإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك.

تاريخ المرض

لأول مرة ذكر هذا المرض من قبل أفيسينا في أطروحته "كانون الطب". لقد كتب أن القرحة تفسد جدران المعدة وتسبب النزيف وتؤدي إلى الوفاة.

يعتقد المعالجون القدماء أن الأسباب تكمن في حالة عصبية والتهيج. في تلك الأيام ، تم علاج المعدة المصابة بالأعشاب والنظام الغذائي.

تم التعرف على قرحة المعدة كتشخيص خطير بفضل دراسة أساسية أجراها الأستاذ الألماني فريدريش أودن. ووصف المرض ، وإجراء تجارب على الحيوانات الأليفة. في عام 1825 ، اقترح الطبيب الفرنسي ، جان كرويلير ، تحديد الإصابة بقرحة كمرض مستقل ومنحه وصفًا لا يزال الأطباء يستخدمونه.

في ثمانينيات القرن الماضي ، تم اكتشاف مثيرالذي حصل في وقت لاحق على جائزة نوبل. وجد الأطباء بوتشر و Lettulle البكتيريا في الجزء السفلي من قرحة المعدة. لذلك ولدت نظرية الأصل المعدية للمرض. في وقت لاحق ، كانت الكائنات الحية الدقيقة تسمى هيليكوباكتر بيلوري (HP) ، تم الحصول عليها عن طريق خزعة قطعة من جدار المعدة المريض.

بناءً على النظرية الجديدة ، تم إجراء الكثير من الأبحاث. حتى الآن ، يناقش الأطباء حول العالم علاقة HP بالعديد من الأمراض - القرحة والسرطان ومرض السكري ومتلازمة المناعة الذاتية ، إلخ. اثنان من بين ثلاث حاملات للبكتيريا الضارة.

إحصائيات المرض وأهميته

تشير الإحصاءات إلى أن 14 ٪ من سكان العالم يعانون من قرحة في المعدة. في روسيا ، هذا المؤشر أقل قليلاً - 10٪ (1٪ يقع على الأطفال).

في معظم الأحيان ، يصيب المرض الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 سنة.، فهي تمثل 70 ٪ من الحالات التي تم تشخيصها. في العقد الماضي ، كان هناك ميل لزيادة معدلات الإصابة بين النساء.

تم تأسيس علاقة بين تواتر المرض والعوامل التالية - الجنس والعمر والمهنة ومكان الإقامة. حتى في مناطق الولاية الواحدة ، ستكون الإحصائيات مختلفة بسبب خصائص التغذية.

عوامل الخطر

بين المرضى الذين يقودون الرجال من الشباب ومتوسطي السن مع أول فصيلة دم. النساء أكثر عرضة لتطوير القرحة أثناء انقطاع الطمث بسبب انخفاض في الهرمونات في الجسم. في خطر أيضا:

  • المدخنين الثقيلة
  • ممثلين عن بعض المهن (العمال في مجال النقل ، الصناعة الكيميائية ، صانعو الأحذية) ،
  • عمال المناوبة.

معدل الوفيات هو 5 ٪ ويرتبط مع مضاعفات المرض - ثقب ، والنزيف.

أسباب المرض

يميل العلماء إلى الاعتقاد بأن القرحة تحدث نتيجة لخلل في التوازن بين العوامل الوقائية للغشاء المخاطي والعوامل العدوانية. الآثار السلبية تشمل:

  • العدوى المخاطية مع بكتيريا HP التي تدمر الخلايا المخاطية (فهي تمثل 90 ٪ من الحالات)
  • تناول محتويات الأمعاء في المعدة مع مكونات الصفراء (الجزر الاثني عشر المعدي) ،
  • نسبة عالية من حمض الهيدروكلوريك والبيبسين بسبب وفرة عصير المعدة.

هناك عوامل أخرى يمكن أن تسبب انتكاسة للمرض:

  • سوء التغذية،
  • البيئة السيئة
  • التوتر والإجهاد العقلي ،
  • نشاط إفراز عالي ،
  • الوراثة (40 ٪ من الحالات) ،
  • الإدمان على الكحول،
  • التدخين،
  • تناول بعض الأدوية (ديكلوفيناك ، الأسبرين ، الإيبوبروفين) ،
  • مضاعفات الأمراض المزمنة (السل ، تليف الكبد ، سرطان الرئة ، السكري ، إلخ).

الكائنات الحية الدقيقة HP تنتقل من الناقل بالطرق التالية:

  • من الأم أثناء الحمل ،
  • من خلال اللعاب (قبلة)
  • من خلال الطعام والماء الملوثين ،
  • من خلال الأطباق القذرة
  • من خلال الأدوات الطبية وضعت بشكل سيء.

ليس كل المصابين يصابون بالقرحة. في بعض الحالات ، يتم تشغيل آلية وقائية ، ويتم تحييد التأثير السلبي للكائنات الحية الدقيقة عن طريق المناعة والانزيمات (بيكربونات ، بروتينات مخاطية ، بروستاجلاندين).

الأعراض والتشخيص

قرحة المعدة لديها علامات واضحة يمكن للطبيب تشخيصها بسهولة. يعذب المريض أعراض غير سارة:

  • الاضطرابات العاطفية (الأرق ، القلق ، التعب ، الزيوت عن الانتحار ، العدوانية ، الاكتئاب) ،
  • آلام في المعدة ليلا ،
  • زيادة الشهية
  • النحافة (بسبب الخوف من تناول شيء ما) ،
  • نوبات مستمرة أو مؤلمة بشكل دوري في القص أثناء الأكل (يبدأ الألم بعد نصف ساعة من الوجبة أو على معدة فارغة) ،
  • ألم في الظهر ، أضلاعه ، بالقرب من السرة (بشكل دوري) ،
  • الغثيان مع القيء الغزير (في ذروة الهضم) ،
  • الإمساك،
  • حرقة في المعدة
  • ثقل في المعدة (بعد الأكل وعلى معدة فارغة) ،
  • العنبر غير سارة من الفم.

في أغلب الأحيان ، يتطور المرض على مراحل ، لكن في بعض الأحيان يحدث أيضًا المسار بدون أعراض للمرض.. في الحالة الأخيرة ، تصبح الندوب مفاجأة خلال الفحص بالمنظار.

مضاعفات

تقرح المعدة محفوف بمضاعفات لا رجعة فيها:

  • سرطان المعدة (4 ٪ من حالات تحول القرحة إلى سرطان) ،
  • تضيق (تضيق كبير في إخراج المعدة أثناء التندب) ،
  • النزيف،
  • الاختراق (اختراق القرحة للأعضاء القريبة) ،
  • ثقب (التهاب الصفاق بسبب ابتلاع محتويات المعدة).

جلب أي من هذه الشروط إلى نقطة حرجة أمر قاتل.

التشخيص

إذا وجدت نفسك في أحد الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيقوم المتخصص بإجراء فحص وتعيين الاختبارات اللازمة:

  • الفحص بالمنظار (يسمح لك بتحديد القرحة وتحديد موقعها وعددها وحجمها وعمقها) ،
  • التحليل الصرفي (الفحص المجهري) ،
  • تنظير اللون مع الأصباغ (يحدد إفراز المعدة) ،
  • التنظير الفلوري مع تعليق الباريوم (يحدد موقع العيوب ومعلماتها) ،
  • طرق للكشف عن HP (الاختبارات والبذر) ،
  • مسح الأشعة (للكشف عن الهواء في تجويف البطن) ،
  • درجة الحموضة متر (يقيم حموضة الوسط)
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (يكشف عن سماكة جدار المعدة).

في حالات نادرة ، يحدث التفاقم بدون أعراض أو مع أعراض ضعيفة. لذلك ، يجب فحص مرضى التشخيص المزمن بانتظام ومراقبة نظامهم الغذائي.

يتم تقسيم العيوب حسب موقعها:

  • قرحة الاثني عشر (منتفخة ، منتفخة) ،
  • قرحة المعدة (الجسم المعدي ، القناة البوابية ، الكاردينال والغضب) ،
  • قرح مجتمعة (في وقت واحد 2 أنواع).

يمكن أن تكون العيوب كبيرة (أكثر من 2 سم) وعملاق (قطره أكثر من 3 سم). يستمر المرض على مراحل:

  • مرحلة التفاقم (الانتكاس) ،
  • مرحلة التوهين
  • مرحلة مغفرة.

سيساعد نوع المرض وطورته في تحديد الفحص الشامل فقط للجهاز الهضمي.

معظم المرضى يخضعون للعلاج في العيادات الخارجية. لا يلزم دخول المستشفى إلا في حالات الألم الشديد والمضاعفات المشتبه بها. العلاج المركب التطبيقي.

الأدوية

توفر المستحضرات الصيدلانية الحديثة عددًا من الأدوية المضادة للبولسر الفعالة ، والتي هي أساس العلاج المناسب. وتشمل هذه الأدوية من المجموعات التالية:

  • المؤثرات العقلية (seduxen ، elenium) ،
  • عوامل إصلاح الغشاء المخاطي (solcoseryl ، الأسيتامين ، etaden) ،
  • حماية الجهاز الهضمي لزيادة مقاومة الغشاء المخاطي (سوكرالفات ، سماكتا ، فيكير) ،
  • حاصرات HP (التتراسيكلين ، الميترونيدازول ، الليفوفلوكساسين) ،
  • Secretolytics للحد من إنتاج حمض الهيدروكلوريك (ميتاسين ، فاموتيدين ، أوميبرازول) ،
  • مضادات الحموضة لتخفيف التشنجات العضلية (البروتابا ، المعدة ، الجافيسون).

لعبت دورا رئيسيا عن طريق العلاج القضاء ، إلى جانب السياسة السرية. الأدوية المتبقية عبارة عن مكملات إلى مسار العلاج ، الذي يستمر من 2 إلى 8 أسابيع ، وهذا يتوقف على طبيعة القرحة.

التدخل الجراحي

مطلوب جراحة للمرضى الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية إذا كان العلاج لا يعطي النتيجة المرجوة في حالة حدوث مضاعفات.

في حالة حدوث نزيف ، يقوم الجراح بمسح الوعاء التالف أو إجراء عملية استئصال في منطقة المعدة مع وجود عيب. في حالة ثقب ، هناك عدة طرق مقبولة - قطع المبهم ، خياطة ، استئصال. مع التضيق ، يتم تطبيق مفاغرة معدية معدية للمريض.

ينصح المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة لاتباع القواعد الغذائية الصارمة:

  • بقية الغشاء المخاطي بعد الوجبة ،
  • إعطاء الأفضلية للأجزاء الصغيرة ،
  • استبعاد المنتجات التي تثير الافراج عن عصير المعدة ،
  • تناول الطعام بالخارج كل ثلاث ساعات (سيسمح ذلك لهضم الطعام بشكل أسرع وأسهل) ،
  • الجرعة اليومية القصوى من الملح هي 10 غرام ،
  • لا تأكل الأطباق الساخنة والباردة ،
  • اختيار الأطباق التي هي لينة وناعمة في الاتساق.

تحت الحظر:

  • بعض الخضروات (الملفوف ، الطماطم ، البقوليات ، الفجل) ،
  • ثمار (ثمار الحمضيات ، التمر) ،
  • التوت (عنب الثعلب ، التوت البري) ،
  • التوابل،
  • المشروبات (الكحول ، القهوة ، الكاكاو ، الشوكولاته) ،
  • الصلصات الساخنة
  • الأطعمة المقلية وحار
  • الأغذية المعلبة
  • مرق اللحم
  • الخبز الكامل.

الأدوية العشبية

يتم الجمع بين العلاج من تعاطي المخدرات مع وصفات الطب التقليدي. الاستعدادات العشبية سوف تساعد في تخفيف الأعراض التالية:

  • تطبيع البراز
  • تحفيز الشفاء من القرحة ،
  • يغذي ويحمي الغشاء المخاطي من العوامل العدوانية ،
  • تخفيف الألم
  • تقليل الالتهاب.

الأعشاب المنفصلة مناسبة لهذه الأغراض:

النعناع ، نبتة سانت جون ، آذريون ، البابونج ، اليارو ، الشبت ، الأوريجانو ، عرق السوس ، بذور الكتان ، الإيلكامبان ، الهندباء ، جذر الأرقطيون ، راوند ، جوستر.

من الأعشاب المذكورة أعلاه ، يتم تحضير الحقن الوريدية ، ديكوتشنز ، التطبيقات والحمامات الطبية. يحظر الأدوية العشبية إذا كان المريض يعاني من نزيف ، حمى ، سرطان.

منع

وتهدف التدابير الوقائية في القضاء على تشكيل القرحة. لمنع هذا ، يجب عليك:

  • منع العدوى بكتيريا HP (مراعاة قواعد النظافة) ،
  • الحفاظ على الحصانة
  • التمسك بنظام غذائي صحي (قلل من عدد الأطعمة المقلية والحارة ، وغالبًا ما تتناول وجبات في أجزاء صغيرة) ،
  • علاج الأمراض الاستفزازية في الوقت المحدد ،
  • الامتثال للنوم والراحة (8 ساعات على الأقل) ،
  • لا مثقلة بالإجهاد البدني والعقلي ،
  • تجنب التوتر
  • مراقبة جرعة الأدوية الموصوفة.

إذا كان التشخيص قد تم بالفعل ، فلا ينبغي أن تؤدي إلى تفاقم حالتك. للقيام بذلك ، يجب عليك:

  • لاحظ بانتظام من قبل الطبيب ،
  • أخذ دورات علاجية حسب الضرورة (خاصة خلال فترات التفاقم) ،
  • اتباع نظام غذائي
  • الاسترخاء في مصحة.

الموضوع: 5 قواعد للحماية من قرحة المعدة

إن تشخيص الشفاء من القرحة الهضمية مناسب ، إذا تم تحديد المرض في الوقت المناسب. إذا تم التشخيص بشكل صحيح في مرحلة مبكرة ، وتم تمرير العلاج المناسب ، فسيشفى المريض. إذا لزم الأمر ، وبموافقة المريض ، يتم إجراء الجراحة.

تشخيص غير موات إذا تسبب المرض في مضاعفات لا رجعة فيها - 5 ٪ قاتلة. يقولون عن مغفرة كاملة إذا كان المرض لم يجعل نفسه يشعر منذ أكثر من 3 سنوات. هذا يجب تأكيد الفحص الكامل.

الوقاية من المرض أسهل دائمًا من قتاله وقضم المرفقين. لذلك ، يجدر الاستماع إلى الإشارات التي يقدمها الجسم ويخضع لفحص مناسب حتى لا يبدأ قرحة هضمية.

قرحة المعدة مرآة ما هو عليه - علاج التهاب المعدة

30 يونيو 2015 الساعة 21:45

في معظم الحالات ، مع إصابة الغشاء المخاطي والأنسجة العميقة للمعدة ، يشعر الشخص بألم شديد. علاوة على ذلك ، يؤلمني في أي مكان معين ، على أساس أنه من الممكن تحديد ليس فقط وجود ، ولكن أيضا توطين علم الأمراض.

لكن قرحة المرآة تشير إلى تلك الأنواع من العيوب التي لا توجد فيها أعراض واضحة. وفقا لبعض الخبراء ، وهذا هو نتيجة لانتهاك الأعصاب. وهذا يعني ، فشل اتصال النهايات العصبية مع الجهاز العصبي المركزي.

ومن هنا فإن الطبيعة غير الواضحة للألم مع قرحة المعدة المرآة ، والتي يطلق عليها المتخصصون فترة من الرفاهية الزائفة.

في الواقع ، فإن قرحة المعدة المرآة أمر خطير للغاية ، لأنه يؤثر في وقت واحد على الجدران الأمامية والخلفية للكيس العضلي. في الواقع ، يعاني الشخص المصاب بهذا التشخيص من إصابتين في وقت واحد ، يقعان مقابل بعضهما البعض.

ومع ذلك ، فإنه يشفي بشكل سيء للغاية ، لأن إفراز عصير المعدة يكون دائمًا على مستوى عال جدًا ، ونتيجة لذلك يحتاج المريض إلى استئصال المبهم. في كثير من الأحيان ، ينزف الجرح المفتوح باستمرار وفي النهاية يدمر تمامًا ليس الغشاء المخاطي فحسب ، ولكن أيضًا الأنسجة المخاطية.

وبالتالي ، فإن علم الأمراض يكتسب شكل مثقب ، والتي يمكن علاجها حصرا عن طريق الجراحة.

صعوبة علاج قرحة المعدة

بالنسبة للجراحين ، يعد التلف الثنائي لجدران المعدة مشكلة خطيرة إلى حد ما. والسبب هو أنه في بعض الأحيان يتم اكتشاف واحد فقط من الثقوب المشكلة أثناء التشخيص ، في حين يبقى التناظرية المرآة دون أن يلاحظها أحد. يزيل الجراح تركيزًا واحدًا ، ويستمر الثاني في التقدم أكثر.

هناك حالة أخرى عندما يحدث ثقب في مكان واحد وفي الأمعاء لا تزال سلامة القناة الهضمية محفوظة.

بعد خياطة قرحة مثقبة ، هناك احتمال كبير بحدوث ثقب في الجانب المعاكس.

لهذا السبب ، أثناء العلاج الجراحي لقرحة المرآة ، غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى الاستئصال ، أي أنهم يزيلون تمامًا ذلك الجزء من المعدة الذي يتم فيه الكشف عن آفة ثنائية.

يتم لعب دور كبير في علاج قرحة المعدة عن طريق اتباع نظام غذائي فردي صحيح ، تم تطويره من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لكل مريض. أيضا ، مع أمراض المرآة ، يكون العلاج المضاد للبكتيريا إلزاميًا ، مما يساعد على تجنب الانتكاسات.

أعراض وعلاج قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر: الأدوية والعلاج الطبيعي

يشمل علاج القرحة الهضمية للمعدة والاثني عشر دواء وكذلك نظام غير دوائي.يشتمل خيار الدواء على تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات البيليكات بيلوري والعوامل المعوية والأدوية الحركية والعوامل التي تحتوي على البزموت والأدوية المضادة للإفراز.

في الفترة الحادة ، يخضع المريض للعلاج في المستشفى ، في مرحلة مغفرة يأخذ الأموال المنصوص عليها في المنزل من أجل القضاء على المظاهر السريرية ومنع الانتكاس.

من أجل زيادة فعالية العلاج ، يجب على المريض في فترة تفاقم مراقبة الراحة في الفراش وتجنب الإجهاد العاطفي.

يتم تحديد نظام العلاج من قبل الطبيب بعد تنفيذ التدابير التشخيصية ، ويعتمد النهج على المرحلة ، والأعراض ، وجود بكتيريا هيليكوباكتر.

هناك نظم العلاج القياسية: السطر الأول والثاني. الخط الأول ينطوي على تعيين مثبطات مضخة البروتون ، يتم الجمع بين الاستعدادات البزموت ، كلاريثروميسين وأموكسيسيلين. يظهر المخطط الثاني في حالة عدم كفاءة الخط الأول: يتم استخدام مثبط مضخة البروتون ، الاستعدادات البزموت ، ميترونيدازول ، التتراسيكلين.

يبدأ العلاج بالتخلص من السبب ، ثم يتم تنفيذ علاج الأعراض.

الأسباب الرئيسية لمرض القرحة الهضمية هي الاستعداد الوراثي ، العادات السيئة ، عادات الأكل. مصدر المرض هو بكتيريا هيليكوباكتر ، التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، وتثير الالتهابات ، ثم القرحة. القرحة المهملة دون علاج مناسب يمكن أن تؤدي إلى ورم خبيث.

الأسباب والعوامل الأخرى:

  1. علاج طويل الأمد بالعقاقير المضادة للالتهابات ، مسكنات للألم لها تأثير مهيج.
  2. تم العثور على التعب المزمن والضغط المطول كأسباب للقرحة الهضمية في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية ، وعدم استقرار الجهاز العصبي ، استثارة خفيفة.
  3. سوء التغذية: انتشار الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة الحمضية في النظام الغذائي. الأكل مرة واحدة أو مرتين في اليوم ، والإفراط في تناول الطعام ، وعدم انتظام الأكل ينتهك إنتاج عصير المعدة ، الحموضة ، مما يؤدي إلى مزيد من القرحة.
  4. تناول المشروبات الكحولية ، يؤدي التدخين إلى اضطرابات في الدورة الدموية وتهيج الغشاء المخاطي في المعدة و 12 قرحة الاثني عشر.

من الصعب للغاية اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة ، حيث تبدأ الأعراض فقط بعد أضرار جسيمة للأعضاء.

ترتبط أسباب القرحة بالأمراض الداخلية للجهاز الهضمي أو الغدد الصماء أو الكليتين أو الكبد. داء السكري ، والسل ، والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد يؤدي في كثير من الأحيان إلى عسر الهضم (الإسهال أو الإمساك) ، وتهيج الأمعاء والمعدة ، والتي يمكن أن تتطور في وقت لاحق إلى قرحة. إصابة مؤلمة ، والجراحة هي أيضا أسباب ظهور علم الأمراض.

أعراض القرحة

الأعراض السريرية لأمراض المعدة والاثني عشر تتطور ببطء ، ولكن عملية الجري تظهر علامات خطيرة ، لأن القرحة تشكل خطرا ليس فقط على الأعضاء المصابة ، ولكن أيضا مدى الحياة. في 30 ٪ من المرضى ، لا تظهر الأعراض على الإطلاق ، ولا يتم الكشف عن وجود قرحة هضمية إلا بعد الوفاة.

  1. وجع في الجزء العلوي من البطن ، والألم يكثف على معدة فارغة. تظهر أعراض الألم فقط في نصف المرضى الذين يعانون من القرحة. لاحظت مجموعة من المرضى أعراضًا خفيفة للألم ، والتي تتكثف أثناء النشاط البدني والإجهاد واستهلاك الكحول. في مجموعة أخرى من المرضى ، لوحظت آلام حادة.
  2. اضطرابات عسر الهضم في شكل الإسهال أو الإمساك ، وكذلك الغثيان المتكرر ، الرغبة في التقيؤ. يؤدي الغثيان أحيانًا فقط إلى القيء ، وهو ما يرتبط بابتلاع البيئة الحمضية للمعدة في المريء. يتم تعريف هذه الحالة على أنها ارتداد ويلاحظ في معظم المرضى. ارتداد يؤدي أيضا إلى حرقة دائمة ، والذي يكثف بعد تناول الطعام.
  3. قلة أو فقدان الشهية: هذا هو أكثر عامل نفسي ، عندما يعاني المريض من الإمساك أو الإسهال ، هناك خوف من زيادة الألم.
  4. غالباً ما يصاحب التجشؤ ، زيادة تكوين الغاز ، ظواهر مثل الإمساك بسبب سوء التغذية واستخدام الأطعمة المحظورة مع قرحة. علاج مثل هذه الأعراض هو غير حاسمة تقريبا مع الأدوية التقليدية حتى تهدأ الأمراض الكامنة.
  5. شعور مستمر بالثقل في منطقة شرسوفي ، خاصة بعد تناول الطعام أثناء تفاقم. الإشباع سريع للغاية ، وغالبًا ما يريد المريض تناول الطعام إذا لم يكن هناك إسهال ولم تتأثر الشهية.

جميع الأعراض السريرية للقرحة الهضمية يمكن التحقيق فيها بدقة لتحديد العامل المسبب ووصف العلاج المناسب.

العلاج الطبيعي

ويرافق العلاج الدوائي عن طريق استخدام تقنيات العلاج الطبيعي.

في مرحلة تفاقم المرض ، عندما تتفاقم الأعراض ، يصف الطبيب التدابير التالية:

  • المعالجة الحرارية: يتم تحضير ضغط الكحول الدافئ ، الذي يزيل علامات الألم ، ويحسن الدورة الدموية المحلية.
  • يتم تنفيذ العلاج الحالي لتخدير وتخفيف الالتهاب ، وهذا الإجراء يحسن العمليات الغذائية ، ويطبيع عملية الهضم ، ويزيل الإمساك.
  • رحلان كهربائي مع مسكنات الألم.
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية للعمل ضد الإفراز.

عندما يصاحب المرض الإمساك ، يصف الطبيب التحاميل أو الحقن الشرجية ، مع أدوية مسهلة للأدوية.

العلاج الغذائي

مرحلة هامة من العلاج هي النظام الغذائي الصحيح ، والذي يحدده الطبيب المعالج وأخصائي التغذية. جميع المنتجات لها متطلبان أساسيان: تأثير لطيف على الغشاء المخاطي والتشبع الكامل مع تناول جميع العناصر النزرة الهامة ، والفيتامينات.

يجب أن يستبعد المريض المصاب بالقرحة المشروبات الكحولية والدقيق وأي منتجات مقلية أو مدخنة أو أطعمة معلبة أو قهوة أو شاي قوي خلال فترة التفاقم. الحساء المخاطي والحبوب المهروسة ومنتجات الألبان والعسل ، والتي تؤثر بشكل إيجابي على النباتات الدقيقة ، ستكون مفيدة للمعدة المريضة. تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان ، في أجزاء صغيرة ، والتي سوف تسمح لك للسيطرة على الألم.

قرحة المعدة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

القرحة الهضمية هي مرض طويل الأجل مع تفاقم دوري وفترات من الرفاه الظاهر ، السمة المميزة الرئيسية لها هي التكوين في الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر للقرحة الاثني عشرية ، والتي يتم تحديدها سلفًا بواسطة غلبة العوامل العدوانية على العوامل الوقائية للغشاء المخاطي.

ألم شديد مع قرحة في المعدة و 12 قرحة الاثني عشر: قرحة المعدة هي ما يسمى بجدية ودائمة. وتكون عواقبه دائمًا إلى الأبد: ندبة تتشكل على الغشاء المخاطي بعد علاج القرحة تقلل من المنطقة الوظيفية الفعالة للمعدة ، لأن

في هذا الموقع سوف عصير المعدة لن تبرز أبدا.

كل عشرون منا يعانون من هذا المرض ، الذي ، كما ترى ، كثير جدًا.

الأهم من ذلك كله ، أن القرحة "تحب" سكان الحضر (ومعظمهم من الذكور) ، والتي ترتبط على ما يبدو بخطى محمومة من الحياة ، محفوفة بالإجهاد النفسي العاطفي وسوء التغذية ، إلى جانب عادة تناول وجبة خفيفة "هاربا".

لدى النساء ، بدوره ، كل فرصة للحصول على قرحة بالفعل في سن ناضج ، وانقطاع الطمث ، والذي يرتبط بالتغيرات الهرمونية. والشيء الأخير الجدير بالذكر في المقدمة: قرحة الاثني عشر أكثر شيوعًا من قرحة المعدة ، خاصة عند الشباب.

أسباب قرحة المعدة

أولاً ، دعونا نلقي نظرة على كيفية ظهور قرحة المعدة بشكل عام.

كما ذكرنا سابقًا ، يحدث هذا نتيجة لضعف أو انخفاض في إنتاج عوامل الحماية الطبيعية للمعدة (وهذا هو المخاط المعدي ، بيكربونات ، غاسترين ، سيكريتين ، الطبقة المخاطية الظهارية ، إلخ.

) ، ونتيجة لذلك يتحول التوازن نحو عمل العوامل العدوانية (حمض الهيدروكلوريك ، البيبسين ، هيليكوباكتر). على هذه الخلفية غير المواتية ، تصبح المنطقة الأقل حماية من الغشاء المخاطي ملتهبة وتتشكل القرحة.

لماذا يتحول هذا الرصيد؟ هناك سببان رئيسيان لحدوث ذلك: العدوى بالبكتيريا Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) والاستخدام طويل الأمد للعقاقير من فئة العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والسكريات القشرية. أنها تمثل 97 ٪ من جميع حالات الإصابة بالأمراض. لا أعرف من هو هيليكوباكتر وماذا يؤكل؟ الآن سوف نقول.

هيليكوباكتر بيلوري هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن يسمى بكتيريا فريدة من نوعها. إنها الوحيدة ، بفضل ميزات بنيتها ، وهي قادرة على البقاء في بيئة عدوانية في المعدة. علاوة على ذلك ، لديها أيضًا استجابة كافية لعمل المضادات الحيوية. في كلمة واحدة - جندي عالمي.

تبلغ نسبة الإصابة بالهيليكوباكتر حوالي 70٪ (وفي روسيا - 90٪) ، أي ينتمي إلى البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة ، والتي في ظل ظروف معينة (حولها - أدناه) تبدأ في التكاثر بشكل مكثف وتلف الغشاء المخاطي.

بالإضافة إلى التأثير الضار المباشر ، فإنه يحفز إنتاج "كلور الرماد" (أي حمض الهيدروكلوريك) ، وهو عامل ضار أيضًا. ينتقل عن طريق مياه الشرب والخضروات والفواكه غير المغسولة ولعاب الشخص المصاب. قراءة المزيد عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري هنا.

أما بالنسبة للعقاقير ، فهي تلحق الضرر أيضًا بالأغشية المخاطية بأيديها وتحفز العوامل العدوانية (ضعف حركية المعدة وزيادة تركيز حمض الهيدروكلوريك) ، مع إضعاف تلك الواقية.

خلفية مواتية لتطوير قرحة المعدة

تعمل العوامل التالية كخلفية مواتية لتطور المرض:

  • التغذية غير السليمة (على سبيل المثال ، الاستهلاك المنتظم للأطعمة الخشنة والحارة ، الطعام "الهارب" ، الطعام الجاف ، الفواصل الزمنية الكبيرة بين الوجبات) ،
  • التدخين والكحول
  • الإجهاد العقلي والجسدي (قلة النوم والراحة ، والعمل "من أجل ارتداء" ، والإجهاد). يتم تحديد إفراز وحركة المعدة في المقام الأول عن طريق حالة الجهاز العصبي ،
  • الجنس والعمر
  • الاستعداد الوراثي والسمات الدستورية.

علاج قرحة المعدة

في حالة عدم وجود مضاعفات في علاج قرحة المعدة تكلف الدواء في تركيبة مع العلاج الغذائي.

العلاج له هدفين: التخلص من هيليكوباكتر وتقليل حموضة عصير المعدة مع القضاء على الألم والأعراض غير السارة الأخرى.

يتم حل المهمة الأولى عن طريق تناول المضادات الحيوية من مجموعات الماكرولايد (الإريثروميسين ، الكلاريثروميسين) ، البنسلين (الأموكسيسيلين) وعوامل أخرى مضادة للجراثيم (ميترونيدازول). لحل المشكلة الثانية يتطلب:

تم العثور على آثار جانبية جديدة للعلاج مثبط مضخة البروتون

  • مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول ، لانسوبرازول. رابيبرازول ، بانتوبرازول). ،
  • مثبطات مستقبلات الهستامين H2 (رانيتيدين ، سيميتيدين ، فاموتيدين) ،
  • الاستعدادات المضادة للحموضة (almagel ، alumag ، almol ، gastal ، ريني) ،
  • مفاغرة معدية (دي-نول ، سوكرالفات ، فنتور).

يشار إلى العلاج الجراحي لقرحة المعدة والاثني عشر في وجود مضاعفات أو مع الانتكاسات المتكررة ، والشفاء المطول للقرحة.

حمية لقرحة المعدة

يعد الموز مفيدًا جدًا لمرض القرحة الهضمية ؛ فهو يحتوي على عوامل مضادة للبكتيريا تمنع نمو هيليكوباكتر بيلوري ؛ يحتوي الموز على مواد مضادة للجراثيم تحول دون نمو هيليكوباكتر بيلوري / شرح: في الختام ، بضع كلمات عن النظام الغذائي لمريض مصاب بالقرحة الهضمية. يتم نقل هؤلاء المرضى إلى التغذية الكسرية ، عندما يأكلون في كثير من الأحيان شيئا فشيئا. يتم استبعاد المقلية ، المدخنة ، المخللة ، حار ، الغازية من النظام الغذائي. لا ينصح باستخدام الفواكه والخضروات النيئة الغنية بالألياف النباتية (الملفوف ، والخوخ ، والكمثرى) ، والمرق القوية ، والقهوة ، والكاكاو ، والكحول.يجب أن يكون الطعام غنيًا بالفيتامينات والبروتينات. إفطار نموذجي من "القرحة": الحليب مع عصيدة الشوفان أو السميد والبيض المسلوق. اللحوم والأسماك على البخار أو مسلوقة ، ولا يتم تناول التفاح والجزر والبنجر والكرنب الأسود إلا في شكل مهروس.

قرحة المعدة

لسنوات عديدة ، تكافح دون جدوى مع التهاب المعدة والقرحة؟

"ستندهش من مدى سهولة علاج التهاب المعدة والقرحة ببساطة عن طريق أخذ كل يوم ...

مع قرحة المعدة الطبيعية ، يشعر المريض بألم قوي في الغرز. يمكنك أن تحدد على الفور أن المشكلة تكمن بالضبط في هذا الجسم. قرحة المرآة عديمة الأعراض. يحدث هذا بسبب فشل الأعصاب ، لا يتلقى الدماغ إشارات الألم.

يكمن خطر المرض في حقيقة أن الجدران الأمامية والخلفية للكيس العضلي تتأثر في وقت واحد ، ومن هنا تأتي قرحة مرآة الاسم. الآفات تقابل بعضها البعض. مثل هذه الجروح تلتئم لفترة طويلة ، والحموضة الزائدة في المعدة تهيج باستمرار الجدران ، خالية من الغشاء المخاطي.

هذه الجروح تنزف باستمرار ، وتتقدم العملية ، ونتيجة لذلك ، يتلقى المريض قرحة في المعدة مثقبة والجراحة الوحيدة التي يمكن أن تساعده.

في كثير من الأحيان هناك حالات أثناء التشخيص أو أثناء الجراحة ، يرى الجراحون تركيزًا واحدًا فقط. الجرح المرآة لا يزال دون أن يلاحظها أحد ويستمر المرض.

لذلك ، عندما يتم الكشف عن مثل هذا المرض ، تتم إزالة جزء من المعدة ، وإلا ، فإن العملية لا معنى لها.

أسباب التنمية

السبب الرئيسي لتطوير قرحة المعدة هو عدوى بكتيريا البيلة الحلزونية. تعيش هذه البكتريا في بيئة حمضية ، نظرًا لقدرتها على تزيل المساحة المحيطة بها. عن طريق الضرب ، فإنه يخلق بيئة تدمر الغشاء المخاطي في المعدة. في الأساس ، تؤثر هذه البكتيريا على غشاء المعدة ، لكن المرض ينتقل تدريجياً إلى الآخرين.

بالإضافة إلى الطبيعة البكتيرية ، تتضمن قرحة المرآة عددًا من الأسباب:

  • تعاطي المخدرات غير الستيرويدية وخافض للحرارة لفترة طويلة ،
  • البريدالتوتر العاطفي، وخاصة حالة الصدمة التي تسبب تقلصات في الأوعية الدموية ، وضعف إمداد الدم للأعضاء وعمل الخلايا المعدية ،
  • الكحول والمواد العدوانية الأخرى تدمير ظهارة الغشاء المخاطي في المعدة ،
  • اضطرابات نظام الغدد الصماء وعلم الأمراض والأورام في الجهاز الهضميمثل الأورام اللمفاوية أو السكري.

أعراض قرحة المرآة

أهم أعراض أي قرحة هي الألم. مع شكل مرآة ، وجع ، يحدث أساسا بعد ساعة من تناول الطعام.

يرافقه بعض الأعراض الإضافية:

  • شعور بالثقل في المعدة
  • زيادة طفيفة في درجة الحرارة ،
  • غثيان ، قيء في بعض الأحيان ،
  • حرقة وجرش بعد الأكل ،
  • زيادة التعرق ، في بعض الأحيان نوبات
  • الضعف العام والشعور بالضيق.

لا توجد أعراض خاصة تميز قرحة العين ، وبالتالي ، فمن المستحيل التعرف عليها دون أدوات تشخيصية خاصة.

يتم الحصول على بيانات التشخيص الأكثر دقة باستخدام تنظير ليفي. في هذه الحالة ، يتم إجراء الخزعة على الفور لاستبعاد الأورام السرطانية.

علاج قرحة المرآة

يبدأ علاج أي قرحة مع اتباع نظام غذائي صارم. ينصح التغذية كسور ، هو بطلان بصرامة. يجب أن يكون الطعام عالي السعرات الحرارية ، ولكن سهل الهضم. يجب أن تكون الوجبات صغيرة على فترات لا تزيد عن ثلاث ساعات.

ممنوع منعا باتا:

  • مقلي ، زيتي ، حار ،
  • ماء مالح ولحوم مدخنة ،
  • حار وبارد ، يجب أن يكون الطعام والشراب دافئًا ،
  • منتجات تعزيز الغاز ،
  • منتجات الألبان ،
  • الحمضيات والتوت الحامض ،
  • المعجنات والحلويات ،
  • الملح ، فمن الأفضل أن ترفض تماما ،
  • المشروبات الكحولية والكربونية.

يجب أن تكون الأطباق على البخار أو مسلوقة أو مطهية. يجب اتباع التغذية الغذائية على مدار العام. إذا لم تكن هناك انتهاكات أخرى ، اشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميًا.

قائمة الأطعمة المسموح بها كبيرة بما يكفي لنظام غذائي متوازن:

  • خبز القمح أمس
  • البسكويت ، المفرقعات ، البسكويت غير المحلى ،
  • اللحوم الثانوية أو مرق السمك ،
  • شوربات الحليب والحبوب النادرة ،
  • شرائح اللحم بالبخار وكرات اللحم ،
  • أسماك البحر قليلة الدسم ،
  • منتجات الألبان قليلة الدسم ،
  • عجة البخار ،
  • عصير الفاكهة.

يجب أن يكون العلاج بالعقاقير تحت إشراف الطبيب.

يستخدم العلاج المركب ، الذي يتكون من:

  • المضادات الحيوية،
  • مضادات الهيستامين،
  • الأدوية المضادة للالتهابات
  • الأدوية التجديدي لاستعادة الغشاء المخاطي.

إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ العملية. قرحة المرآة تتطلب مقاربة خاصة ، علاج مثل هذا المرض طويل ومعقد.

من العلاجات الشعبية ، يمكنك استخدام decoctions من البابونج و آذريون بدلا من الشاي ، هذه الأعشاب الطبية تساعد في تخفيف الالتهاب و التئام الجروح. تعتبر لسان الحمل والألوة شائعة أيضًا في علاج القرحة. للوقاية ، ينصح التغذية السليمة.

اضطرابات الجهاز الهضمي: مرآة قرحة المعدة

بفضل تحسين طرق التشخيص الفعالة ، أصبح علاج أمراض الجهاز الهضمي أكثر فعالية بكثير. لكن بعض المواقف لا تزال تواجه عددًا من الصعوبات. على سبيل المثال ، من الصعب تشخيص قرحة المعدة المرآة.

آليات تشكيل القرحة

في قلب القرحة الهضمية يوجد تدمير موضعي لظهارة المعدة للطبقة القاعدية. هذا هو تعريف القرحة.

آليات تشكيل عيب التقرحي هي على النحو التالي.

  • تدمير الطبقة المخاطية. هذا يفضح الظهارة ، مما يجعله بلا حماية ضد محتويات المعدة. هذا يتعلق في المقام الأول حمض الهيدروكلوريك والبيبسين.
  • تشكيل عيب. عصير المعدة بسرعة كافية تدمر الخلايا الظهارية.
  • تعميق العيب وتشكيل القرحة. يشمل التدمير الإضافي طبقات أكبر وأكبر حتى يصل إلى الغشاء القاعدي. بعد الدمار ، يمكن اعتبار الخلل قرحة.

أسباب قرحة المعدة

وفقا لآلية تؤدي إلى القرحة الهضمية ، وأسبابه هي تدمير الطبقة المخاطية.

  1. Chilicobacter pylori. البكتيريا سالبة الجرام التي يمكن أن تعيش في ظروف عدوانية من عصير المعدة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الإنزيمات البكتيرية قادرة على تحييد "العصير". نتيجة لذلك ، يتشكل نوع من "القبة" حول مستعمرة البكتيريا ، ولكن منتجات التحييد تؤثر سلبًا على الظهارة ، مما يؤدي إلى تدميرها.
  2. المسكنات غير الستيرويدية وخافضات الحرارة (خافضات الحرارة). أنها تبطئ تشكيل البروستاجلاندين - العوامل الرئيسية في تجديد الظهارة. بالإضافة إلى ذلك ، يكون لبعض هذه الأدوية (على سبيل المثال ، حمض الصفصاف أو الأسبرين) تأثير مدمر مباشر على الغشاء المخاطي في المعدة.
  3. الإجهاد. هذا صحيح بشكل خاص لظروف الصدمة. يحدث الخلل بسبب اضطراب في الأداء الطبيعي لخلايا المعدة تحت تأثير توقف إمداد الدم بها نتيجة لتشنج الإجهاد في الشعيرات الدموية.
  4. عمل المواد العدوانية. على سبيل المثال ، القلويات ، والأحماض ، والكحول ، وبعض الأملاح المعدنية ، إلخ. جميعها لها تأثير مدمر مباشر على الظهارة.
  5. علم أمراض الغدد الصماء وأورام الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي. هنا ، غالباً ما تؤدي الأورام اللمفاوية والسكري إلى مرض القرحة الهضمية.

عيادة القرحة

العلامات الرئيسية للقرحة تشمل الألم. علاوة على ذلك ، فهي تعتمد على الترجمة. حتى قرحة المعدة العلوية غالباً ما تسبب الألم لبعض الوقت بعد الأكل. قرحة الجزء السفلي والأقسام البوابية تسبب الألم عند الأكل.

هذا مهم! ومع ذلك ، هناك بعض المواقع التي لا توجد فيها صورة واضحة وقد تكون المعارك غير واضحة. هذا هو قرحة المعدة المرآة.

هذا هو نوع خاص من القرحة. على الغشاء المخاطي في المعدة من الجانبين المعاكس هناك نوعان من العيوب متطابقة تقريبا.لذلك ، بعض المؤلفين نسميها تقبيل القرحة في بعض الأحيان.

شيء من التشريح

الجهاز الهضمي هو واحد من أكثر النظم متعددة الوظائف وأطولها في جسم الإنسان. ويشمل العديد من الأجهزة التي تؤدي وظائف الطحن والترويج والهضم واستيعاب الطعام. بعض الأجهزة ، مثل الأمعاء ، لديها هيكل معقد بحيث تؤدي أقسامها المختلفة وظائف مختلفة متعلقة بعمل الجهاز الهضمي. الجزء الأول من الأمعاء يسمى الاثني عشر (الاثني عشر) ، الذي حصل على اسمه بحكم طوله (حوالي 12 إصبعًا معًا).

الجزء العلوي (الأولي) من الاثني عشر 12 هو نوع من استمرار البواب ، ويؤدي وظيفة نقل الطعام من خلال الجهاز الهضمي. بسبب شكله غير العادي الذي يشبه رأس البصل وحجمه حوالي 5 سم ، يطلق عليه المصباح الاثني عشر. وظيفتها هي تنظيم حموضة محتويات المعدة لحركتها الآمنة إلى الأمعاء السفلية ، أي حماية الامعاء من تهيج.

لا يمكن لقرحة المصباح الاثني عشر أن تؤدي فقط إلى إزعاج معين لحياة المريض من خلال هذا التشخيص ، ولكن أيضًا تمنع الجزء الأولي من الأمعاء من أداء وظيفتها ، ونتيجة لذلك ستعاني أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي.

علم الأوبئة

تشير الدراسات الوبائية إلى أن قرحة الاثنى عشر غالباً ما تتطور ضد قرحة المعدة ، وهذا أمر مفهوم فيما يتعلق بقرب موقع هذه الأعضاء ووظائفها. لذلك ، يبدو التشخيص في معظم الحالات "قرحة في المعدة وقرحة الاثني عشر".

تقرح الجهاز الهضمي هو مرض شائع إلى حد ما ، حيث يصيب حوالي 3-5 ٪ من السكان البالغين في العالم بأسره. علاوة على ذلك ، في الرجال يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان حوالي 4 مرات أكثر من النساء. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز مسار المرض لدى النساء الشابات بمتلازمة الألم الخفيف ، على الرغم من وجود جميع الأعراض الأخرى بالكامل.

يمكن اعتبار قرحة المصباح الاثني عشر مرضًا يصيب الشباب ، على عكس قرحة المعدة التي تتطور غالبًا في سن الشيخوخة.

بالمناسبة ، يعاني سكان المدن من القرحة الهضمية مرتين أكثر من سكان القرى والمدن. ربما يكمن السبب بالتحديد في التفضيلات الغذائية لسكان البلدة وزيادة البيئة المجهدة المرتبطة بالعمل وصعوبات الإسكان ، خاصة في المدن الكبيرة.

أسباب قرحة الاثني عشر

مثل قرحة المعدة ، تتسبب قرحة الاثني عشر على وجه التحديد في ارتفاع مستوى حمض الهيدروكلوريك ، مما يؤدي إلى تآكل الغشاء المخاطي للأعضاء. تكون المعدة والمنطقة منتفخة من القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة أكثر عرضة للآثار السلبية للحمض في تكوين عصير المعدة ، والتي صممت لمكافحة زيادة الحموضة ، وتوفير بيئة قلوية للالكيم (الغذاء شبه هضم) في مخرج المعدة.

لذلك ، فإن الزيادة في مستوى الحموضة على وجه التحديد لعدة أسباب هي التي تسبب تآكل الغشاء المخاطي للاثني عشر. بناءً على ذلك ، يمكن اعتبار أسباب تطور قرحة الاثني عشر هي نفس الأسباب التي تسهم في زيادة مستوى الحموضة في عصير المعدة ، خاصة:

  • زيادة إفراز هرمون خاص (gastrin) الذي ينظم وظيفة الجهاز الهضمي في المعدة ،
  • التغذية غير السليمة مع الكثير من الأطعمة المريرة والمالحة والحامضة والاستهلاك غير المنضبط للأطعمة الدهنية والمقلية والمخللات والمخللات والمواد الحافظة ،
  • الميل إلى تناول الطعام الجاف على حساب الإفطار والغداء الكامل ، والإفراط في تناول الطعام في المساء ،
  • الاستخدام المطول لبعض الأدوية ، وخاصة عند تناولها عن طريق الفم.في معظم الأحيان ينطبق هذا على الأدوية الهرمونية والمضادة للالتهابات (الستيرويدات القشرية وبعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ،
  • الصدمة النفسية (كل من المواقف العصيبة والضغط العصبي المنتظم) ،
  • العادات السيئة ، مثل التدخين والإدمان على الكحول ، والتي تؤثر على الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي بسبب تأثيره المزعج على المستقبلات.

حتى زيادة طفيفة في حموضة عصير المعدة تخلق أفضل الظروف للتكاثر وزيادة نشاط بكتيريا Helicobacter pylori ، مما يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية في المعدة والاثني عشر. لذلك ، مثل هذا المرض من المعدة مثل التهاب المعدة غالبا ما يصبح السبب الرئيسي للتنمية وقرحة المصباح الاثني عشر. ومع ذلك ، مثل التهاب الاثني عشر ، وهو التهاب في الغشاء المخاطي في الاثني عشر 12.

أما بالنسبة للإجهاد الشديد ، فهو أحد الأسباب الرئيسية لتطوير هذا المرض ، على الرغم من أن العديد من المرضى لا يزالون يميلون إلى إنكار تأثير ردود الفعل العصبية على تطور أمراض الجهاز الهضمي ، دون إدراك الحقيقة المعترف بها عالميًا وهي أن جميع الأمراض هي من الأعصاب.

في بعض الأحيان يشخص الأطباء التقرحات على الغشاء المخاطي للاثني عشر بسبب تطور أمراض مثل زيادة الكالسيوم في الجسم (فرط كالسيوم الدم) ، وعدم كفاية وظائف الكلى والكبد ، وخاصةً تليف الكبد ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وضيق في التنفس ، والتهاب مزمن في الجهاز الهضمي ). كما يمكن أن يصبح وجود عدوى بفيروس نقص المناعة البشرية في الجسم وبعض الأمراض الأخرى عوامل حقيقية ، وإن كانت نادرة الحدوث لتطور قرحة الاثني عشر. لا يستبعد الأطباء عامل وراثي في ​​تطور هذا المرض ، مما يزيد بشكل كبير من خطر تطوره بين أقارب المريض.

قرحة المصباح الاثني عشر هو مرض ذو مسار مزمن ، يتميز بفترات متناوبة من التفاقم والمغفرة. أميز 3 مراحل رئيسية من مسار المرض:

  • مرحلة التفاقم (دورة حادة من المرض) مع أعراض سريرية حادة ، تقرح والتهاب الغشاء المخاطي الاثني عشر ،
  • مرحلة من التلاشي (أو تهدئة) التفاقم ، عندما تكون المظاهر السريرية غائبة ، ولكن لا يزال الالتهاب قائمًا ، وتتشكل ندبات جديدة بدلاً من القرحة ،
  • مرحلة مغفرة ، عندما تكون العملية الالتهابية بطيئة ، ولكن تبقى التغييرات الكاتدرائية على الغشاء المخاطي.

في التسبب في القرحة الهضمية لمبة الاثنى عشر ، يلعب الدور الرئيسي في عدم التوازن بين عوامل العمل العدواني وحماية الغشاء المخاطي الاثني عشر في اتجاه تعزيز السابق والحد من نشاط الأخير. في الشخص السليم ، يتم الحفاظ على هذا التوازن من خلال العمل المنسق الذي تقوم به مختلف أقسام نظام الغدد الصم العصبية (هذا هو الجواب على سؤال لماذا تؤثر ردود الفعل العصبية على الجهاز الهضمي).

يؤدي عدم الاتساق بين عوامل العدوان والحماية داخل الجسم إلى تكوين تآكل وقرحة على الغشاء المخاطي المعوي. علاوة على ذلك ، في حالة قرحة المصباح الاثني عشر ، لا يزال الدور الحاسم يؤدي إلى زيادة نشاط عوامل العدوان ، من بينها التمييز بين زيادة الحموضة في عصير المعدة بسبب زيادة إنتاج gastrin ونشاط البكتيريا المعوية الضارة Helicobacter Pylori والعوامل الأخرى المذكورة أعلاه.

لذلك ، تتميز قرحة المصباح الاثني عشر بزيادة في لهجة عضلات المعدة وزيادة حركتها ، وزيادة في عدد الخلايا الجدارية للمعدة التي تنتج حمض الهيدروكلوريك (HCl) وانتهاك الوظيفة المثبطة التي تحد من نشاط الغدد في المعدة لإنتاج البيبسين. هذه الحالة هي السبب في زيادة إفراز عصير المعدة حتى خارج الوجبات وزيادة حادة في مستوى حموضة المعدة ، مما يؤدي إلى تدمير خلايا اللمبة المخاطية للاثني عشر.

قرحة الاثني عشر

من بين الآفات التقرحية في الاثني عشر ، يمكن للمرء التمييز بين أصناف مثل قرحة القسم السفلي (التنازلي) ، قرحة منتفخة ومضاربة ، عندما لوحظ أن التقرح العميق ليس فقط على الغشاء المخاطي لللمبة ، ولكن أيضًا على الطرف المعاكس للاثني عشر.

تعتبر الأشكال المنتفخة من الأمراض أكثر شيوعًا ، لكن قرحة القسم التنازلي أقل شيوعًا.

قرحة براق من الاثني عشر هي ذات أهمية خاصة. إنها ليست ظاهرة نادرة ، ولكن مسارها معقد بسبب وجود واحد ولكن عدة قرح ، ونتيجة لذلك هناك تندب بطيء للقرحة وتفاقم متكرر. إلى جانب عدد التقرحات على الغشاء المخاطي للاثني عشر ، يزداد احتمال حدوث مضاعفات مختلفة.

يتميز هذا النوع من الأمراض بنفس الأعراض كما هو الحال مع قرحة الاثني عشر ، ولكن توطين الألم يمكن أن يكون مختلفًا إلى حد ما. في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى المصابون بقرحة المرآة من ألم شديد في منطقة شرسوفي على الجانب الأيسر. وأحيانًا يكون الألم مترجماً في القصور الأيسر الأيسر.

قرحة المعدة: ما هذا؟

هزيمة الغشاء المخاطي في المعدة مع تشكيل عملية الالتهابات المستمرة له شكل مزمن. تدمير الجدار يؤدي إلى تشكيل آفة تسمى قرحة. لا يعتمد حدوث القرحة على الفئة العمرية والجنس ؛ يمكن أن يتأثر الأطفال والبالغون بهذا المرض. طوال العمر ، تُذكّر القرحة نفسها بانتكاسات ، يتم استبدالها بمغفرة بسيطة أو طويلة.

ملامح الحدوث

تبدأ القرحة بسوء تغذية العضو والإنتاج المفرط لعصير المعدة. هذا يؤدي إلى الحمل على خلايا الغشاء المخاطي. مع التأثير الضار المستمر لحمض الهيدروكلوريك ، تتعطل عملية الأيض والتخمر والامتصاص. وفقا للإحصاءات ، لوحظ وجود قرحة في 14 ٪ من مجموع سكان الكوكب بأسره. بسبب نمط الحياة غير السليم والتغذية ، يصيب هذا المرض جيل الشباب.

هناك عدة أنواع من قرحة المعدة. اعتمادا على خصائصها ، يشرع العلاج الفردي.

قرحة مثقبة

أحد الأشكال المعقدة للمرض مع ثقب في جدران المعدة. في الجهاز الهضمي أثناء التشخيص ، تم العثور على ثقب خلال يتواصل مع تجويف البطن. في حالة بقاء الطعام وعصير المعدة ، يحدث التهاب في جدار البطن ، مما يؤدي إلى حدوث خراج. إن ثقب القرحة في تجويف البطن لديه إحصاءات حزينة ، حيث ينتهي مريض من بين كل ستة مرضى دون علاج في الوقت المناسب إلى الوفاة.

يعاني المريض من صدمة حادة في الألم تصل إلى 4 ساعات. حمض الهيدروكلوريك يزعج النهايات العصبية لجدران المعدة. ثم الألم يحيط تجويف البطن. أحيانًا يكون هناك ارتياح بسيط بسبب تلف الألياف العصبية. غالباً ما يؤدي تجاهل الألم إلى انتشار التهاب الصفاق. علامة واضحة على ثقب في القرحة وسط الألم هو اللسان المبيض. بعد عدة ساعات ، يتطور التهاب الصفاق قيحي ، مما يسبب القيء والنزيف من شدة مختلفة. العلاج الأكثر فعالية لإنقاذ حياة المريض أثناء ثقب هو الجراحة.

قرحة الإجهاد

لوحظ هذا الشكل من المرض في وجود اضطرابات عصبية مع تنشيط منطقة ما تحت المهاد. أثناء الاكتئاب ، يتم إطلاق هرمون قشر الكظر. يؤثر سلبا على إفراز المعدة ويقلل من جودة تكوينها. يؤدي الفشل الهرموني إلى تعطيل عملية تجديد الخلايا في الغشاء المخاطي في المعدة. كل هذا يزعزع التوازن الحمضي.

مع انخفاض عصبي ، عندما يتعرض الجهاز العصبي المركزي لحالة عدوانية ، تحدث آلام حادة وشديدة. في كثير من الأحيان أثناء الهجوم ، يحدث النزيف. يمكنك معرفة ذلك عن طريق القيء مع شرائط من الدم. قرحة الإجهاد ليست أقل خطورة من الأشكال المعروفة الأخرى.مع مثل هذا المرض ، فإن معدل الوفيات لا يقل عن 3 ٪.

قرحة الغزال

يتأثر البواب ، الذي يفصل العضو عن الاثني عشر. هذا القسم من المعدة هو آخر منطقة تنقل الطعام إلى أقسام أخرى من الجهاز الهضمي. غالبًا ما توجد قرح الغدة في الشباب الذين يسيئون استخدام الوجبات السريعة والبطاطا والتوابل.

تذوق الحامض في الفم بسبب عدم التوازن في توازن الحمض ، والتقيؤ ، والشعور بالانتفاخ ، وحرقة في المعدة والأحاسيس النابضة عندما يتراكم الألم ويتراجع مرة أخرى. في البطن الأوسط ، تحدث شدة. لعلاج قرحة الغدة ، هناك العديد من الأدوية المستخدمة في ممارسة الجهاز الهضمي. يتم إجراء الجراحة فقط في وجود مضاعفات خطيرة. لعلاج الثروم ، يتم استخدام العلاج المعقد بالأدوية. يشار إلى التدخل الجراحي في الحالات القصوى.

قرحة القلب

هذا هو شكل نادر من المرض ، الذي له طابع موسمي. يتأثر الجزء العلوي من العضو بكتريا هيليكوباكتر بيلوري. أكبر نسبة من قرحة القلب تحدث في الجنس الذكور. للقرحة ثلاث درجات من الشدة. يعامل الشكل الأولي والثانوي بالدواء.

مع التفاقم ، يلاحظ الألم بعد الأكل ، والذوق المر في الفم ، والتجشؤ المستمر والثقل أثناء الجوع. قد ينتفخ اللسان قليلاً ويحتوي على لوحة مرئية. على الجانب الأيسر هناك التهاب الأوراق الجنبية.

قرحة هضمية

ويلاحظ توطين لها على الغشاء المخاطي للمعدة السفلى. في كثير من الأحيان يحدث هذا الشكل بعد الجراحة على الجهاز الهضمي. العدوى البكتيرية تزعزع التوازن الحمضي من خلال تدمير الإنزيمات.

أثناء الصيام ، يحدث تشنج حاد حاد في كامل البطن. يتبع الغثيان القيء الذي يحتوي على خطوط أو جلطات دموية. المريض لديه براز فضفاض من اللون الأسود أو مع دماء جديدة. تفاقم القرحة يؤدي إلى فقدان حاد في الوزن وفقدان الشهية.

قرحة قاسية

هذا الشكل الخطير من أمراض المعدة هو نذير لتكوين ورم سرطاني. تم العثور على توطين الأكثر شيوعا في انحناء أقل في الجهاز المخاطي. دائما تقريبا ، لا تزال مفتوحة ولا ندبة لفترة طويلة. ويستند الالتهاب القاسي على شكل مزمن إذا لم يكن هناك علاج في الوقت المناسب.

يتميز الشكل القاسي بتفاقم متكرر مع نوبات الألم الحادة والغثيان والقيء. الدواء يخفف مؤقتًا من ظهور القرحة ، لذلك ، يعد التدخل الجراحي ضروريًا.

قرحة المخدرات

العلاج طويل الأجل لبعض الأمراض المزمنة مع أدوية قوية يؤدي إلى سوء الامتصاص في الغشاء المخاطي في المعدة وأضراره. تدريجيا ، حاجز الخلية يتعرض للتآكل. قد يكون هناك عدة قروح.

قرحة المخدرات الأولية غالبا ما تكون بدون أعراض. مع التفاقم ، تتيح لك العلامات الأولى فجأة معرفة آفة في المعدة. قد يحدث نزيف وتقطيع الأحاسيس.

الوقاية من الأمراض

  1. تشمل الوقاية الأولية إدخال نظام غذائي متوازن واتباع نظام غذائي متوازن على الأقل ثلاث مرات في اليوم.
  2. يُنصح بتناول الطعام في وقت معين دون عمل فترات راحة كبيرة كل ساعة.
  3. ويلاحظ أن أكبر خطر لتلف الغشاء المخاطي بعد الصيام المطول مع الطعام الجاف غير الساخن وابتلاع القطع الكبيرة بسرعة.
  4. يجب مضغ أي منتجات بالكامل حتى لا تتسبب في ضرر ميكانيكي للغشاء المخاطي.
  5. يجب ألا تكون درجة حرارة الطعام ساخنة أو باردة.
  6. يجب أن تكون اللحوم المدخنة والأطباق الدهنية والحارة في النظام الغذائي نادرة قدر الإمكان.
  7. يوصى بتقليل كمية المشروبات الكحولية القوية ، ويجب عدم تعاطي السجائر أثناء الشرب.
  8. من المهم أن تكون في مناخ معنوي ونفسي طبيعي ، لتجنب الضغوط المتكررة.
  9. طوال الحياة ، يوصى بالحفاظ على المناعة من أجل استبعاد تأثير هيليكوباكتر بيلوري.
  10. أسلوب حياة نشط وصحي سيقلل من خطر الإصابة بالقرحة.
  11. يشمل الوقاية من المرض بالضرورة تناول مجمعات الفيتامينات.
  12. لا ينصح باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات لفترة طويلة وغير المنضبط.
  13. كل عام ، من الضروري زيارة طبيب أمراض الجهاز الهضمي بانتظام.
  14. إذا تم العثور على التهاب المعدة ، يجب الحصول على علاج المختصة لتجنب المضاعفات.

ميزات النظام الغذائي

قائمة الأطباق التي من الضروري الحد من المريض كبيرة ، ولكن يجب أن تكون كمية السعرات الحرارية عالية. من الضروري أن تعتاد على التغذية الكسرية بأجزاء صغيرة تصل إلى 7 مرات في اليوم. يتم استبعاد الأطعمة المخبوزة والمقلية تمامًا. كما يحظر أي الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن - الملفوف والبقوليات والتفاح وبعض أنواع الفواكه. لا ينبغي أن يكون الطعام مالحًا جدًا ، وتضاعف كمية السوائل المستهلكة. يمكن أن يحدث التفاقم بسبب الكحول والكحول ، وتحدث جرعة الصدمة للغشاء المخاطي أثناء خلط هذه المنتجات.

  • أطباق الألبان
  • مطهي ، مسلوق ، مطهو على البخار ،
  • أي أنواع الحبوب اللزجة ،
  • الدهون النباتية والحيوانية - الزبدة والخضروات والسمن ،
  • العسل ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، باستيل ،
  • الدواجن قليلة الدسم واللحوم والأسماك.

علاج المخدرات للقرحة

أي نوع من علاج المعدة يتطلب الراحة في الفراش أثناء التفاقم. إذا تجاهلت هذا العامل ، سيزداد الألم ، ويزداد خطر حدوث نزيف وتثقيب القرحة. على أساس العيادات الخارجية أو في المستشفى ، يتم وصف الأدوية التي تخفض الحموضة ومضادات الحموضة. بعد أخذها ، تختفي حرقة على الفور. تستخدم الأدوية المضادة للميكروبات ومضادات الميكروبات بنشاط في علاج القرحة. في بعض أشكال المرض ، يتم استخدام العوامل التي تعزز حركة الجهاز الهضمي.

الطب البديل

الوصفات الشعبية تساعد في محاربة القرحة. يوصى باستخدام معظمها فقط في شكل مزمن ومرحلة من مغفرة. يجب إيقاف النوبات الحادة في محيط المستشفى لتجنب النزيف أو التهاب الصفاق.

المبشور الدرنات ، عصرها وأخذ العصير قبل وجبات الطعام 50 مل. مسار العلاج هو 4 أسابيع. في كل مرة تحتاج إلى شرب مشروب طازج.

يتم غسل وتجفيف كوب من الحبوب تمامًا. بعد ذلك يتم طحن الحبوب في مطحنة القهوة ويتم صب 2.5 لتر من الماء المغلي. تغلي العصيدة على نار خفيفة مع التحريك المستمر لمدة 45 دقيقة. يتم ترشيح المرق الدافئ وتؤخذ في 100 مل قبل الوجبات.

يؤخذ عصير الخضروات الطازجة في شكل مخفف 1: 1 في 50 مل قبل الوجبات. لا يؤخذ عصير أثناء تفاقم وتكثيف الألم. مسار العلاج هو 2 أسابيع.

هذا المصنع لديه الشفاء وتجديد الممتلكات. يمكن خلط آذريون مع بذور البابونج والكتان. يسكب 30 غراما من الزهور آذريون مع 250 مل من الماء الساخن. بعد ذلك ، يتم إعداد المرق في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. ليوم واحد تحتاج إلى شرب بضع رشفات من التسريب.

ما هو الفرق بين القرحة والتهاب المعدة

كثير من الخلط بين مظاهر هذين المرضين. مع التهاب المعدة ، تنتشر العملية الالتهابية فقط على سطح الغشاء المخاطي في المعدة ، وتؤثر القرحة على الطبقات العميقة للجهاز. يستمر الألم في كلتا الحالتين ، ولكن التهاب المعدة يتميز بعدم الراحة المستمرة التي يمكن تحملها. تظهر القرحة نفسها بشكل موسمي وتعطي نوبات حادة من الألم ، مصحوبة أحيانًا بالصدمة. غالبًا ما يحدث التهاب في المعدة مع التهاب في المعدة مع ملاحظة قرحة واضطرابات عسر الهضم.

جوهر المرض

قرحة المعدة - ما هو من حيث المبدأ؟

قرحة الهضمية (أو كما هو الحال في اللغة الأوكرانية ، "صفعة عصا") هي علم الأمراض مع مسار مزمن ، وفترات من التفاقم والمغفرة.في هذه الحالة ، يمكن تشكيل عيب واحد أو عدة عيوب في جدار المعدة ، مما يؤثر ليس فقط على الغشاء المخاطي ، ولكن أيضًا على الطبقة العضلية. الأعراض الرئيسية هي ألم نموذجي.

في الرجال والنساء على قدم المساواة ، هناك قرحة في المعدة ويتم تشخيص هذا المرض في 10 ٪ من السكان البالغين. ومع ذلك ، تظهر القروح - جروح في المعدة وفي الأطفال في سن مبكرة.

ما يحدث في الجسم

التسبب في قرحة هضمية معقدة للغاية. هيليكوباكتر بيلوري له تأثير مرضي واضح على الغشاء المخاطي في المعدة.

العامل الرئيسي في حدوث علم الأمراض هو عدم التوازن بين العمليتين في المعدة. لها الغشاء المخاطي في وقت واحد لديه وظيفة تشكيل الحمضية والوقائية. حمض الهيدروكلوريك التي تنتجها الخلايا الجدارية هي بيئة عدوانية للغشاء المخاطي. الخلايا الجدارية تنتج مخاط ، والذي له خصائص وقائية. هيليكوباكتر بيلوري يزعزع التوازن بين هذه الأنظمة ، ويتشكل تقرح الغشاء المخاطي.

لحقيقة تشكل القرحة ، تؤدي مجموعة من العمليات المرضية إلى:

  • الزيادة في عدد الخلايا الجدارية ، ونتيجة لذلك ، يزيد محتوى حمض الهيدروكلوريك.
  • إنتاج البيبسين يتزايد.
  • الوظيفة الحركية للمعدة ضعيفة.
  • يتم تقليل إنتاج المخاط الواقي.
  • يزداد تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي في المعدة.
  • وظيفة التجدد يضعف.

كل هذه العمليات تؤدي إلى ظهور تقرحات في المعدة. ويستند هذا الإجراء من هيليكوباكتر بيلوري على قدرتها على إنتاج عدد من الإنزيمات التي تمنع عمليات الحماية في الغشاء المخاطي. وتشمل هذه الانزيمات اليورياز والبروتياز. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج البكتيريا السموم الخلوية التي لها تأثير ضار على الخلايا وتسبب عملية التهابية.

هل قرحة المعدة معدية؟ هذا المرض في حد ذاته ليس معديا ولا يمكن أن ينتقل إلى شخص آخر. عندما يُسأل ما إذا كان من الممكن الحصول على قرحة في المعدة ، سوف يجيب أخصائي ذو خبرة على لا. ومع ذلك ، قد تحدث عدوى بكتيريا مرضية. وبالتالي ، يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال قبلة ، لأنها تعيش في اللعاب. إذا قبلت مع مريض ، فسوف تنتقل البكتيريا بسهولة من شخص لآخر ، ولكن ليس بالضرورة نتيجة لذلك مثل القرحة الهضمية.

تظهر قرحة المعدة فقط إذا كان لدى الشخص عوامل مؤهبة.

أصناف القرحة

هناك تصنيف للقرحة حسب المراحل والعلامات المختلفة. بسبب حدوث ذلك ، يتم تمييز الأصناف التالية:

  1. قرحة هضمية تسببها هيليكوباكتر بيلوري وتطورت نتيجة لاختلال التوازن بين الخصائص الوقائية والعدوانية لعصير المعدة. هذا هو قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر.
  2. قرحة الهضمية الناجمة عن شكل عصبي من المرض. قرحة الإجهاد تصبح ملتهبة بسهولة وسط تنشيط منطقة ما تحت المهاد. بسبب الضغط النفسي الشديد ، تتطور قرحة المعدة. يمكن أن يكون سبب قرحة الإجهاد مرضًا خطيرًا أو حالة خطيرة ، مصحوبة بانتهاك
    التوازن ، انخفاض جريان الدم في الجهاز الهضمي العلوي ، تجلط الدم ، القصور الكلوي والكبدي .. ترتبط المضاعفات التي تسبب قرحة المعدة المجهدة أيضًا بضعف دوران الأوعية الدقيقة في طبقات العضلات في الجهاز الهضمي. هذا يسبب نقص تروية الغشاء المخاطي في المعدة.
  3. في حالة سوء التغذية في الغشاء المخاطي في المعدة ونتيجة لأمراض العصب المبهم ، يتم تشكيل قرحة التغذية العصبية.
  4. أخيرًا ، مع أمراض الأعضاء المجاورة ، قد تتشكل قرحة عرضية.

علم الأمراض يتميز أيضًا بموقعه:

  • عند مدخل المعدة هو قرحة الغريبة ،
  • إذا كان العيب أقرب إلى المخرج (البواب) ، فيُطلق عليه "قرحة المعدة التعددية"
  • 12 عيب الاثني عشر (في الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من البالغين)
  • يمكن أن تقع العيوب بشكل متناظر على الجدران المقابلة للغشاء المخاطي ، وهذا هو قرحة المعدة المرآة ،
  • إذا كان الخلل موجودًا على الجدار الخلفي ، فيمكن أن يتغلغل في العضو المجاور ، ثم تتشكل قرحة البنكرياس.

واحدة من أخطر أنواع الآفات المرضية هي قرحة المعدة القاسية - وهي قرحة ليست عرضة للشفاء ، ذات حواف كثيفة وأسفل. هي عرضة للانحطاط إلى سرطان ، وإذا تركت دون علاج ، فإنها يمكن أن تموت.

الأعراض

هذا المرض له طبيعة دورية ، وهذا هو ، هناك تغيير في فترات مغفرة وتفاقم. في مغفرة من قرحة المعدة ، والأعراض تكون ضئيلة ، فقد لا يعاني الشخص من الأحاسيس الواضحة. لوحظ الصورة السريرية الرئيسية في مرحلة التفاقم.

الأعراض الرئيسية والشكوى الأكثر شيوعًا لقرحة المعدة هي الألم. لديهم شخصية نموذجية وتوطين:

  • يحدث الألم في منطقة شرسوفي أقرب إلى خط الوسط.
  • غالبًا ما يكون له تشعيع: يمكن أن يظهر في لوح الكتف الأيسر وعلى اليسار خلف القص.
  • يكون وقت حدوث الألم دائمًا هو نفسه: فور تناول الطعام (عندما يقع العيب في قسم المدخل) أو خلال ساعة بعد تناول الطعام (عندما تكون القرحة البوابية).

بالتزامن مع نوبة الألم ، قد يعاني معظم المرضى من القيء. يمثل القيء المحتويات الحمضية للمعدة. بعد القيء ، تقل شدة الألم.

أعراض عسر الهضم تظهر في البشر. بعض الأعراض مثل التجشؤ والانتفاخ والبراز مميزة.

لتفاقم القرحة الهضمية ، علامة مميزة هي الموسمية. التفاقم يحدث في الربيع والخريف. يمكن أن تصل مدتها إلى شهرين. مغفرة ، اعتمادا على العلاج ، تستمر لعدة سنوات.

القرحة العرضية للمعدة والاثني عشر متشابهة تمامًا. الفرق هو فقط في وقت ظهور الألم وفي ما يتم إزالتها.

طرق التشخيص

يتكون تشخيص قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر من عدة مراحل. أهمية كبيرة هي بيانات التاريخ. عند استجواب المريض ، يكتشف الطبيب تواتر ظهور نوبات الألم ، وعلاقته بتناول الطعام ، وطبيعة الألم.

عند الفحص ، لا يتم الكشف عن الأعراض الخاصة ، خاصة خلال فترة مغفرة. أثناء التفاقم أو مع تطور المضاعفات ، يمكن اكتشاف توتر عضلات البطن. قد يشكو المريض من الألم عند ملامسة منطقة الشرسوفي.

طرق التشخيص الرئيسية مفيدة.

  • الفحص الأول الذي أجري مع القرحة المعدية المشتبه بها هو منظار ليفي. أثناء الفحص بالمنظار ، يتم تقييم حالة الغشاء المخاطي في المعدة ، وموقع وحجم عيب القرحة. إذا لزم الأمر ، يمكنك القضاء على النزيف من قرحة ، وكذلك تقييم مرحلة القرحة الهضمية. الأضرار الطازجة تتميز بالتهاب واسع النطاق وعيوب مفتوحة. مع مرض قائم منذ فترة طويلة ، العيب لديه حواف قاسية.
  • يستخدم للتشخيص وطريقة الأشعة السينية. العلامة الرئيسية للقرحة في الأشعة السينية هي وجود أعراض متخصصة - انخفاض في جدار المعدة. إذا تم تغطية القرحة بندبة ، ثم يتم تحديد تشنج العضلات وتشوه المعدة وزيادة الحركة في منطقة عيب القرحة.
  • لاستبعاد الورم الخبيث من القرحة ، يتم إجراء خزعة من المعدة مع سياج من عيب القرحة.

لتأكيد وجود هيليكوباكتر بيلوري كعامل مسببات ، يتم استخدام ما يسمى اختبار التنفس. جوهرها هو تحديد الانزيمات التي تنتجها هذه البكتيريا في الهواء الزفير.

شفاء قرحة المعدة - هل هو خطير؟

المعلومات حول الإصابة بسرطان المعدة من قرحة مثيرة للجدل. يعتقد بعض المؤلفين أن القرحة المعدية ليست من الناحية العملية خبيثة ، في حين أظهر آخرون قرحة خبيثة.

في أغلب الأحيان ، يمكن اكتشاف سرطان مبكر عند أطراف القرحة المزمنة. كتب كرويلير عن هذا في عام 1842. منذ ذلك الحين ، لم يتوقف النقاش حول معايير سرطان القرحة (القرحة الخبيثة) وقرحة السرطان (سرطان القرحة).

يمكن تفسير غلبة هذه المجموعة من الناس من خلال الملاحظة (المستوصف) المنتظمة لهم فيما يتعلق بالدورة الدورية للقرحة الهضمية.

في الحالات المتقدمة من سرطان المعدة ، التشخيص التفريقي بين سرطان القرحة وسرطان القرحة يطرح بعض الصعوبات. يمكن أن تنشأ نفس الصعوبات بسبب سرطان مبكر يحيط بالتآكل ، وقرحة حادة ، وندبة تحل محل هذه العيوب. قرحة داخل البؤر أو ندبة في سرطان المعدة المبكر ليست كذلك
نادر جدا. مزيج من ندبة مع السرطان في وقت مبكر حوله يوحي بأن سرطانات المعدة في وقت مبكر ترتبط ارتباطا وثيقا للشفاء من القرحة.

تبدو بيانات الباحثين الأفراد حول احتمال الإصابة بسرطان المعدة من الندبة غير معقولة ، لأن سرطان المعدة هو ورم ظهاري وحدوثه من
عنصر النسيج الضام ، يتحول إلى ندبة ، بالكاد ممكن.

وبالتالي ، يمكن أن تكون قرحة المعدة الخبيثة خبيثة ، ويمكن فقط لدراسات بالمنظار (المورفولوجية) المتكررة اكتشاف هذه التغييرات. وبالتالي ، فإن الحاجة للسيطرة على القرحة حتى بعد الشفاء واضحة. وهذا يسمح بالكشف عن السرطان في الوقت المناسب عند أطراف القرحة وجذرها
العلاج.

كيف تتخلصين من قرحة المعدة؟ هناك عدة طرق. في سياق غير معقدة من المرض ، يوصف العلاج المحافظ. عندما تحدث مضاعفات ، عادة ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

تتم معالجة العقاقير وفقًا لما يسمى مخطط الاستئصال. يمكن علاج القرحة بنظام مكون من ثلاثة أو أربعة مكونات. تتم إزالة هيليكوباكتر بيلوري من الجسم. يشتمل المخطط على دواءين مضادين للبكتيريا ، علاج لخفض حموضة عصير المعدة وإعداد البزموت لعلاج الغشاء المخاطي.

تؤخذ كل هذه الأدوية في نفس الوقت. بعد أسبوعين من العلاج ، تبدأ القرحة الهضمية بالشفاء. يستمر العلاج لمدة شهر على الأقل ، وبعد ذلك يتم إجراء فحص بالمنظار أو الفحص الإشعاعي ، حيث يمكنك أن ترى أن القرحة قد شفيت.

إذا لم ينتج عن العلاج المحافظ أي تأثير أو نشوء مضاعفات خطيرة ، عندئذ يتم تعيين استشارة الجراح ، يتم حل مسألة العلاج الجراحي. يقوم الطبيب بفحص المعدة من خلال المنظار لتحديد حالة القرحة. إذا كان العيب الشافي مرئيًا ، ولكن يؤدي إلى تشوه جدار الأعضاء ، فستكون عملية الختان والجراحة التجميلية للمعدة مطلوبة.

يمكن أن تختفي قرحة من تلقاء نفسها؟ لا يمكن للخلل التقرحي أن يشفي ويختفي تمامًا ، لأن الضرر عميق للغاية. ومع ذلك ، فهي قادرة على الشفاء بشكل جيد وعدم الإزعاج لشخص لسنوات عديدة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء علاج كامل واتباع نظام غذائي خاص.

التنبؤ والوقاية

كيف تعيش شخص مع هذا المرض؟ وفقًا لقواعد معينة ، يمكنك أن تعيش نمطًا طبيعيًا. يتطلب نظامًا غذائيًا لطيفًا لا يؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي.

من الضروري تطبيع نظام اليوم ، والنوم الجيد والراحة. يتم استبعاد جميع أنواع المواقف العصيبة.

كم يعيش مع هذا المرض؟ مع العلاج الدقيق والامتثال للتدابير الوقائية ، لا يؤثر المرض على متوسط ​​العمر المتوقع. ومع ذلك ، إذا كنت لا تتعامل مع صحتك ، يمكنك أن تموت من مضاعفات خطيرة.

ما هذا

تحت قرحة هضمية فهم نوع مزمن من الأمراض التي تصيب الغشاء المخاطي. في معظم الأحيان ، هو سمة من الناس في الفئة العمرية من 20 إلى 50 سنة. يتميز هذا النوع من الأمراض بالتفاقم في الخريف والربيع.

في حالة حدوث هذا المرض ، تتشكل عيوب صغيرة على الغشاء المخاطي. لسوء الحظ ، هذا المرض لا رجعة فيه. بعد العلاج ، تتشكل ندبة في المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي. هذا المكان لن يستمر في العمل بشكل طبيعي وإفراز عصير المعدة. اعتمادا على أعراض المرض ودرجة الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي في المعدة ، والقرحة لديها رمز وفقا ل ICD-10 K 25.0-9.

مرض القرحة الهضمية مرض شديد الخطورة. يمكن أن تؤدي بعض مظاهره إلى وفاة المريض ، على سبيل المثال ، تساهم قرحة السلك غير المكتشفة مع مرور الوقت في حدوث نزيف داخلي. لذلك ، إذا تم العثور على قرحة ، يتم بطلان الشباب في الخدمة العسكرية والرياضة. لكن مع ذلك ، يمكن علاج القرحة الهضمية في المراحل المبكرة. المناطق المتضررة تلتئم مع النهج الصحيح. خلاف ذلك ، يمكن أن يتدفق المرض إلى سرطان المعدة. اقرأ لمحة عامة عن أسباب الإسهال في هذه الصفحة.

من المهم اتباع جميع القواعد واتباع تعليمات الطبيب. يجب أن يكون مفهوما أن فترة بقاء المريض في المستشفى تعتمد بشكل مباشر على مدى تعقيد المرض وعلى شكله.

أسباب المظهر

  • زيادة الحموضة. تظهر زيادة في الحموضة عند حدوث إفراز مفرط للحمض ، مما يؤدي إلى تآكل الغشاء المخاطي عملياً. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل عيب ،
  • البكتيريا هيليكوباكتر بيلاري ، في ظل ظروف مواتية لذلك ، يساهم في التأثير المدمر على خلايا الغشاء المخاطي في المعدة. وبسبب هذا وبسبب قلة العلاج الدوائي المناسب تتشكل القرحة. يمكن أن يصاب من خلال اللعاب. تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من وجود هذه البكتيريا في الجسم يمثلون أكثر من 60 ٪ من الكرة الأرضية بأكملها. هذا يرجع إلى عدد كبير من العوامل التي تهيئ ظهوره. من الضروري غسل الصحون واليدين جيدًا قبل الأكل. اقرأ التعليمات حول كيفية علاج الإسهال بعد المضادات الحيوية.

كل شيء آخر ، تشمل العوامل التي تساهم في تشكيل القرحة في هذه الفئة:

  • الاستهلاك المفرط للحمض ، وكذلك المواد الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من العناصر الإجمالية.

عدم تناول الطعام بشكل صحيح يؤدي إلى قرحة

العواقب

عواقب القرحة الهضمية يمكن أن يكون انتهاكا لنظام القلب والأوعية الدموية ، واضطراب ديناميكا الدم واضطراب في المعدة. قد تحدث مشاكل في الجهاز الهضمي أيضًا ، وهناك خطر تكوين الورم. في هذه الحالة ، يكون لشكل المرض وملامحه تأثير كبير. في حالة الأمراض المزمنة الأخرى ، قد تتأثر الأعضاء الداخلية الأخرى.

اليوم ، ينقسم مرض القرحة الهضمية إلى أنواع مختلفة. الأكثر شيوعًا منها ما يلي:

    قرحة المعدة المثقبة - هذا النوع من الأمراض يقلل من تكوين ثقب مثقب في جدار المعدة ،

في الصورة قرحة المعدة المثقبة

بيانات الخلايا الليفية. قرحة هضمية في الصورة

مثال على قرحة المعدة في الصورة

اعتمادًا على موقع التكوين ودرجة الضرر وتطور العيب ، يلزم استخدام طريقة علاج خاصة. القرحة الهضمية والحادة لا ينبغي أن تعامل على قدم المساواة. للاطلاع على مراجعة للحبوب التي تساعد في الإسهال ، انقر هنا.

سيقول أي أخصائي أن أفضل دفاع ضد المرض هو الوقاية. في حالة القرحة الهضمية ، كل ذلك يعود إلى القضاء على العادات السيئة ، وتناول الطعام في الوقت المناسب. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن استقرار الحالة النفسية للشخص والغياب الكامل للمواقف العصيبة سيكونان مفيدان. علاوة على كل شيء ، حتى لا تتطور القرحة في المعدة ، من الضروري علاج التهاب المعدة المزمن في الوقت المناسب.يجدر التخلي عن الأطعمة الغنية بالدهون والحمض ، والتي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. اقرأ مراجعة لما يمكنك تناوله وشربه مع الإسهال.

انظر إلى الفيديو للحصول على وصف للقرحة الهضمية:

تشمل الوقاية "الحماية" من البكتيريا المعدية هيليكوباكتر بيلاري. للقيام بذلك ، قبل الأكل ، اغسل يديك جيدًا واستخدم الخضروات والفواكه المغسولة فقط.

تدهور في نوعية الحياة

نتيجة مماثلة للقرحة الهضمية ليست ملحوظة للغاية للوهلة الأولى ، ولكنها ليست ذات أهمية صغيرة. بسبب الحالة المتدهورة ، يضطر المريض إلى تعديل نمط حياته مع مسار المرض ، ويبدأ في الحصول على الدهون على خلفية عدم النشاط ونقص التغذية. يؤدي سلوك المريض إلى التخلي القسري عن العادات اليومية.

عوامل الخطر للقرحة الهضمية الجسدية والنفسية. كل هجوم للقرحة يمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات. زيادة الشهية تؤدي إلى الامتلاء.

العوامل النفسية

تحدث تحولات تشريحية وفسيولوجية خطيرة في جسم المريض ، ويؤثر هذا المرض على النشاط العصبي والعقلي للشخص ، مما يؤدي إلى تطور حالات الاكتئاب والانعكاس النفسي. دافع علماء النفس عن أطروحات حول هذا الموضوع.

يصبح المريض سريع الانفعال والاكتئاب والعصبي ، متعب بسرعة. هذا بسبب الألم المستمر ، التجشؤ وحرقة ، وعدم القدرة على تناول الأطعمة المفضلة ، والحاجة إلى التخلي عن طريقة الحياة المعتادة.

يستخدم العديد من المرضى الذين يبحثون عن طرق لفقدان الوزن حمية صارمة ، ونتيجة لذلك ، يصابون بقرحة في المعدة.

في هذه الحالة ، يكون للتصحيح النفسي تأثير جيد. يتم ضبط المريض في فكرة أن تشخيص القرحة الهضمية غالبًا ما يكون مواتًا تمامًا ؛ فهم يتعلمون العيش ، بعد أن تكيفوا مع الظروف الجديدة.

من المهم أن يدرك المريض أهمية وضرورة العلاج المنتظم والنظام الغذائي والنظام. من المهم أن تشرح للمريض ما هي الآثار المترتبة على قرحة طويلة العلاج.

يتم تقديم عدد من الأمثلة للمرضى الذين ليسوا على دراية بخطر هذا المرض ، عندما كانت القرحة غير المعالجة لزاوية المعدة معقدة بسبب النزيف أو ثقب أو تنكس إلى ورم خبيث.

يشمل العلاج الدوائي لقرحة المعدة والإثنى عشر استخدام مضادات الميكروبات (ثلاثية أو رباعية) ، انخفاض في حموضة عصير المعدة ، مضادات المناعة (محفز ASD). الأدوية باهظة الثمن ، وتشمل موانع ، وخاصة أثناء الحمل ، وتستخدم العلاجات الشعبية باستمرار.

بعد المعالجة المعقدة ، يجب أن تلتئم زاوية جسم المعدة تمامًا ، وتتشكل ندبة. يظهر الغذاء للقرحة متفاجئ ، مع محتوى الفيتامينات والمواد المغذية.

يسأل المرضى غالبًا ما إذا كانت قرحة المعدة معدية. سبب المرض هو العامل المسبب للقرحة هيليكوباكتر بيلوري ، الذي ينتقل من شخص لآخر عند استخدام أدوات شائعة والتغذية لفترة طويلة.

أطروحة في 60s من القرن الماضي هو دافع عن هذا الموضوع. لمكافحة العوامل المسببة للأمراض ، توصف المضادات الحيوية التي لها تأثير مطهر ومحفز مناعي (ASD) ، يستخدم لزيادة ثبات الجسم.

ما الذي يسبب قرحة في المعدة؟

قرحة المعدة هي عيب في الغشاء المخاطي في المعدة ، ونادرا ما ˃ 1 سم (تحت المخاطية في بعض الأحيان) ، وتحيط بها منطقة التهابية. يتشكل مثل هذا العيب نتيجة لعمل بعض العوامل التي تؤدي إلى اختلال التوازن بين العوامل الوقائية (المخاط المعدي ، الغاسترين ، السيكريتين ، بيكربونات ، حاجز الغشاء المخاطي المعوي الظهاري وغيرهم) وعوامل العدوان (هيليكوباكتر بيلوري ، حمض الهيدروكلوريك و البيبسين).

نتيجة لعمل بعض الأسباب ، هناك ضعف في العمل و / أو انخفاض في إنتاج عوامل الحماية وزيادة في إنتاج عوامل العدوان ، ونتيجة لذلك يخضع الجزء غير المقاوم من الغشاء المخاطي في المعدة لعملية التهابية ، مع تشكيل عيب لاحق.

تحت تأثير العلاج ، يملأ العيب بالأنسجة الضامة (ندبة). الموقع الذي تشكلت فيه الندبة لا يتمتع بقدرة وظيفية (وظيفة إفرازية).

ثقب في قرحة المعدة

ثقب هو تفاقم متكرر للمرض. كل مريض العاشر يعاني من مرض القرحة الهضمية لديه مضاعفات مماثلة تهدد الحياة. في الرجال ، لوحظ في كثير من الأحيان أكثر من النساء. وكقاعدة عامة ، يصبح المرض هو الجنس الأقوى في سن مبكرة.

قرحة متعددة

الأعراض الخطيرة هي قرحة المعدة المرآة ، والتي تتقابل فيها الآفات التقرحية. يتمثل خطر الأعراض في عدم وضوح التعبير عن الصورة السريرية ، بسبب حدوث تأخير كبير في طلب المساعدة. في مثل هذه الحالة ، يلزم إجراء فحص عاجل لأحد المتخصصين.

علاج القرحة المتعددة في المرض يمكن أن يكون محافظًا وجراحيًا. مع عدم فعالية الأدوية ، يتم إجراء العلاج الجراحي. قطع المبهم الجذعي ممكن. إذا كانت القرح صغيرة وليست معقدة ، يجوز الكي بقرحة المعدة بالليزر. بعد العلاج ، والمتابعة مطلوبة.

مضاعفات ما بعد الجراحة المتكررة هي قرحة مفاغرة. مطلوب فحص طبي طويل ومنتظم. إذا كانت هناك قرحة في الستيرويد في المعدة ، فمن الضروري أولاً استبعاد الأدوية التي تسببها.

كيفية علاج قرحة المعدة العلاجات الشعبية؟

قرحة المعدة هي مرض يجب علاجه ، وإلا فإنه سوف يسبب لك الكثير من المتاعب.

لسنوات عديدة من دراسة العديد من الأعشاب وثمار الأشجار وغيرها من منتجات الطبيعة ، قام المعالجون التقليديون بتجميع عدد كبير من الوصفات لمختلف الأمراض ، بما في ذلك القرحة الهضمية.

يعتمد نجاح علاج قرحة المعدة بطرق بديلة على صحة اختيارهم في كل حالة ، بحيث لا تكون هذه الإجراءات عديمة الفائدة ، فمن الأفضل مناقشتها مع طبيبك.

جراحة القرحة الهضمية

هناك حالة أخرى عندما يحدث ثقب في مكان واحد وفي الأمعاء لا تزال سلامة القناة الهضمية محفوظة. بعد خياطة قرحة مثقبة ، هناك احتمال كبير بحدوث ثقب في الجانب المعاكس. لهذا السبب ، أثناء العلاج الجراحي لقرحة المرآة ، غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى الاستئصال ، أي أنهم يزيلون تمامًا ذلك الجزء من المعدة الذي يتم فيه الكشف عن آفة ثنائية.

يتم لعب دور كبير في علاج قرحة المعدة عن طريق اتباع نظام غذائي فردي صحيح ، تم تطويره من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لكل مريض. أيضا ، مع أمراض المرآة ، يكون العلاج المضاد للبكتيريا إلزاميًا ، مما يساعد على تجنب الانتكاسات.

اليوم ، تعتبر الجراحة أنسب علاج للقرحة المعدية ، حيث يميل التكوين التقرحي إلى التدهور إلى خبيث.

في الوقت الحالي ، هناك عدة أنواع من العمليات:

  1. الاستئصال - أثناء هذه العملية ، تتم إزالة كل من القرحة وجزء من المعدة حول هذا التكوين ، والتي أنتجت كمية متزايدة من حمض الهيدروكلوريك. أثناء الاستئصال ، تتم إزالة 2/3 على الأقل من أنسجة المعدة.
  2. قطع المهبل - هذا النوع من العمليات حديث نسبياً وهو علاج شائع إلى حد ما لقرحة المعدة. وهو يتكون من إيقاف النهايات العصبية المسؤولة عن إنتاج إفراز المعدة. بعد الجراحة ، تلتئم القرحة بشكل مستقل.كما يستخدم فغر الحاجز للقرحة الاثني عشرية. عيب هذه العملية هو انتهاك محتمل للوظيفة الحركية للمعدة.

تتضمن إعادة التأهيل بعد وأثناء علاج قرحة المعدة بالضرورة نظامًا علاجيًا خاصًا ، يتمثل جوهره في استهلاك أكثر الأطعمة تجنيبًا وفقًا لنظام التغذية الكسري.

بعد الجراحة ، يمكن للمريض أن يبدأ العمل في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر. كل هذا يتوقف على الطريقة التي تتصرف بها قرحة المعدة بعد الجراحة ، عندما تتم إزالة الغرز وتفريغها من المستشفى. كل هذا يتوقف على مسار الشفاء والتئام الجروح. إذا كان كل شيء على ما يرام ، تتم إزالة الغرز بعد حوالي 7-9 أيام ، ولكن يتم إخراجها من المستشفى قبل ذلك بقليل.

من المهم جدا اتباع نظام غذائي بعد الجراحة. وكقاعدة عامة ، يُسمح بشرب السوائل بعد يومين ، نصف كوب من الماء يوميًا ، مع جرعة مقدار ملعقة صغيرة. تدريجيا ، كل يوم يتم استبدال الماء مع الحساء أو المرق. بعد ذلك ، بعد حوالي ثمانية أيام ، يُسمح لهم بتناول اللحوم والبطاطس والحبوب وما إلى ذلك ، ولكن فقط في شكل مهروس. حتى لا تضر بحالة ما بعد الجراحة ، يجب اتباع نظام غذائي صارم وطاعة الطبيب.

شاهد الفيديو: الفرق بين أعراض قرحة المعدة وقرحة الاثناعشر وكم تستغرق مدة العلاج (كانون الثاني 2020).